Содержание
Признаки и симптомы болезни Паркинсона появляются не сразу и это одна из ее особенностей. Сначала заболевание развивается абсолютно бессимптомно, лишая человека возможности вовремя диагностировать его и начать бороться за свое здоровье. Но постепенно проявления нарушения усиливаются, все сильнее влияя на привычную жизнь больного. И вопреки распространенному мнению, они не ограничиваются стандартными паркинсонизмами.
Болезнь Паркинсона — первые симптомы и признаки
Своевременная диагностика Паркинсона – задача сложная. Обычно классические симптомы болезни становятся заметными тогда, когда наступает вторая или третья стадия развития, а значит, уже поражено примерно 60% нейронов, отвечающих за выработку нейромедиатора дофамина. Процесс распространения к этому моменту может продолжаться уже несколько лет.
Действительно же начинаются симптомы болезни Паркинсона с проявлений, типичных для пожилого возраста. Признаками заболевания могут быть:
- Ухудшение мелкой моторики.
- Небольшая общая заторможенность.
- Скованность движений.
- Нарушение работы желудочно-кишечного тракта.
- Расстройство мочеиспускания в ночное время.
- Проблемы со сном.
- Частое чувство усталости.
- Ухудшение обоняния.
Важно: Степень проявления перечисленных симптомов не слишком яркая и поэтому их редко соотносят с наличием хоть каких-то заболеваний, списывая на возраст и общую усталость.
Появление одной из перечисленных проблем не может говорить о наличии дегенеративного неврологического заболевания, но обнаружение сразу нескольких должно вызвать подозрение. Если первые симптомы Паркинсона были отмечены у человека, входящего в группу риска по развитию этого заболевания, рекомендуется пройти тщательное обследование, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз.
Стоит отметить, что подобные признаки часто свойственны другим болезням, не обязательно неврологическим, поэтому анализы и исследования должны показывать полную картину состояния организма. Непосредственно невролог применяет инструментальную диагностику, чтобы оценить скорость двигательных реакций, координацию. Кроме того, проводится магнитно-резонансная томография и УЗИ сосудов головного мозга. Другие специалисты могут применять иные методы обследования, чтобы исключить патологические процессы с точки зрения своей области работы.
Классические симптомы болезни Паркинсона
Как уже говорилось ранее, основные симптомы болезни Паркинсона появляются к тому моменту, когда произошло разрушение большей части клеток головного мозга, отвечающих за выработку дофамина. Именно с его недостатком связано появление типичных паркинсонизмов. Их хорошо знают даже люди далекие от медицины. Комплекс симптомов включает в себя:
- Устойчивое повышение мышечного тонуса.
- Тремор конечностей.
- Недостаточная двигательная активность.
- Постуральная неустойчивость.
Важно: Эти признаки и симптомы болезни Паркинсона у пожилых появляются на разных стадиях и требуют использования разных подходов к лечению.
Перечисленные выше проблемы являются клиническим ядром Паркинсона, но в то же время они свойственны некоторым другим болезням, часто называемым вторичным и атипичным паркинсонизмом.
Мышечная ригидность
Повышенный мышечный тонус, приводящий к постоянной ригидности, появляется одним из первых. Сначала он приносит лишь незначительный дискомфорт из-за скованности мышц головы, шеи и спины. Со временем это ощущение переходит на руки и ноги, появляются довольно болезненные спазмы. Напряженность в мышцах усиливается в стрессовых ситуациях, во время эмоциональных всплесков. Больной совершает все меньше движений, чтобы ограничить неприятные ощущения.
Для лечения мышечной ригидности назначаются физиотерапевтические процедуры, массажи, курс ЛФК. Если симптомы и лечение болезни Паркинсона запущены, часто врачи прибегают к иммобилизации, чтобы максимально снизить нагрузку уставших мышц и хоть немного нормализовать их тонус. Нередко на помощь с решением этой проблемы приходит народная медицина, а именно лечебные ванны, обтирания и прочие процедуры.
Тремор конечностей
Симптоматика Паркинсона развивается постепенно и тремор не исключение. Сначала он появляется на одной руки в состоянии покоя, но со временем передается остальным конечностям и даже всему туловищу. Степень дрожания зависит от эмоционального состояния больного и того, какие движения он совершает. При использовании одной руки симптом может пропадать, но стоит к работе подключиться второй или добавить ходьбу, как тремор серьезно усиливается, вовлекая все тело.
Лечение дрожания предполагает прием медицинских препаратов, но избавиться от него навсегда невозможно. Максимальный результат, которого удается достичь избавления от тремора покоя, в то время как при совершении движений он продолжает беспокоить, хотя и становится менее выраженным. Большего эффекта позволяет достичь только оперативное вмешательство, при котором проводится стимуляция отдельных участков головного мозга.
Гипокинезия
Недостаточная двигательная активность, называемая также гипокинезией, появляется как следствие других симптомов Паркинсона. Она затрагивает все движения, совершаемые человеком, поэтому в качестве признаков заболевания можно выделить:
- Слишком тихую речь из-за использования во время разговора недостаточного мышечного усилия речевого аппарата.
- Бедную мимику лица из-за нарушенной работы лицевых мышц.
- Редкое мигание.
- Укороченные шаги.
- Затруднения в изменении позы, подъеме с положения сидя и так далее.
Нередко гипокинезия проявляется также произвольными движениями, а на поздних стадиях больной может принимать статичные позы, несколько напоминая манекен. Лечатся такие симптомы заболевания Паркинсона препаратами, устраняющими дефицит дофамина. Обычно они используются в комплексе и подбираются для каждого пациента индивидуально.
Постуральная неустойчивость
Этот симптом появляется в терминальной стадии. Проблема проявляется смещением центра тяжести тела, из-за которого человек вынужден постоянно наклоняться вперед или в стороны. Передвигаться и даже просто стоять на месте становится невообразимо трудно. Если больной набирает темп, ему уже трудно вовремя остановить движения, из-за чего нередко наступают падения.
Постепенно способность сидеть и передвигаться пропадает полностью, наступает инвалидизация, из-за которой способность самостоятельно обслуживать себя пропадает. Лечение этого симптома уже невозможно. Несколько улучшить самочувствие могут лекарственные препараты, используемые в комплексе, но пациенту в любом случае потребуется постоянная помощь и поддержка. Чем раньше обнаружены первые симптомы, признаки и лечение болезни Паркинсона, тем больше шансов отсрочить появление постуральной неустойчивости.
Первые симптомы Паркинсона в зависимости от возраста пациента
Существует 2 типа первичного паркинсонизма: собственно болезнь Паркинсона и ювенильный паркинсонизм. Оба заболевания представляют собой тот самый дегенеративный неврологический синдром, проявляющийся классическими симптомами, о которых рассказано выше. Но если первое нарушение преимущественно встречается у пожилых людей, то второе типично для детей.
Поскольку в основе обоих заболеваний лежит недостаточная выработка нейромедиатора дофамина, первые симптомы Паркинсона у взрослых и детей весьма схожи. Но некоторые особенности все же есть. Подробное сравнение признаков нарушения представлено ниже в таблице.
| Тип паркинсонизма | Возраст появления | Симптомы | Прогноз |
|---|---|---|---|
| Болезнь Паркинсона | 60 лет и старше |
|
Максимальный срок жизни до инвалидизации и смерти – 10-15 лет. |
| Ювенильный паркинсонизм | До 18 лет |
|
Прогноз зависит от того, в каком возрасте начала развиваться болезнь и достаточно ли активно ее лечили. Инвалидизация наступает примерно через 10 лет, но жизнь продолжается гораздо дольше. |
Важно: Основные симптомы Паркинсона у пожилых людей возникают позже, чем у детей. При ювенальном паркинсонизме бессимптомная стадия короче.
Подходы к лечению паркинсонизмов не зависят от возраста. Для снятия симптомов заболевания и в том, и в другом случаях используются лекарственные средства, физиотерапевтические процедуры и прочие методы. Но достаточно эффективными они не окажутся в любом случае. Длительность жизни детей с Паркинсоном обусловлена не лучшим медицинским воздействием, а хорошим состоянием организма в целом. Симптомы Паркинсона у пенсионеров возникают уже на фоне ряда сопутствующих болезней и нарушений, поэтому пациент угасает быстрее.
Малоизвестные симптомы Паркинсона
Мало кто знает, но болезнь Паркинсона затрагивает не только моторные навыки, но и другие сферы. Признаки, касающиеся вегетативной нервной системы, интеллекта, сенсорной системы тоже нередко проявляются при Паркинсоне, причем как на первых стадиях, когда о нарушении никто еще не подозревает, так и позднее. Среди встречающихся симптомов можно выделить:
- Обильное слюноотделение.
- Излишняя потливость, независящая от окружающей температуры или прилагаемых усилий.
- Плохое обоняние.
- Частые запоры.
- Ухудшение памяти.
- Проблемы с формулированием мыслей.
Те же самые признаки часто бывают свойственны другому дегенеративному неврологическому заболеванию – синдрому Альцгеймера, и еще десятку менее опасных болезней. Это серьезно затрудняет процесс диагностики. Простого терапевтического приема для точной постановки диагноза совершенно точно недостаточно, поэтому людям, оказавшимся в группе риска, необходимо проходить полное обследование при обнаружении у себя хотя бы двух симптомов Паркинсона.
Зависимость симптомов Паркинсона от стадии болезни
Наступление следующей стадии заболевания определяется появлением новых симптомов, поскольку появляются они постепенно, по мере разрушения все большего участка головного мозга.
| Этап развития | Характеристика двигательной активности |
|---|---|
| Нулевой | Двигательных нарушений нет |
| Первый этап | Нарушения проявляются с одной стороны тела, сначала они касаются одной руки. |
| Второй этап | Двигательные нарушения становятся двусторонними |
| Третий этап | Появляется небольшая постуральная неустойчивость, при этом общее состояние достаточно хорошее, чтобы обслуживать себя самостоятельно. |
| Четвертый этап
|
Резкое ухудшение состояния, двигательная активность нарушена до такой степени, что совершать сложные действия становится невозможно.
|
| Пятый этап | Наступает инвалидизация, обслуживать себя самостоятельно человек не способен.
|
В зависимости от того, в какой момент был обнаружен Паркинсон и началось его лечение, напрямую зависит общая длительность жизни. При наступлении 4-5 этапов продолжительность жизни не превышает пары лет. Поэтому следует обращать внимание на свое здоровье и состояние своих близких особенно тщательно, отмечая появление даже незначительных признаков. При этом не следует обращать внимание на соответствие возрастных особенностей и других факторов.
Видео
146
