Содержание
Синдром Альцгеймера – это нейродегенеративное заболевание, сопровождающееся нарушениями умственной работоспособности, памяти и расстройствами поведения. Повреждение мозга при данном расстройстве происходит путем отложения в его тканях патологических веществ, гибели нервных клеток и разрыва связей между ними. По времени развития синдрома выделяют раннее (до 65 лет) и позднее (после 65 лет) начало заболевания.
Причины патологии
Точные причины возникновения синдрома до конца не установлены. Однако известно, что главными факторами, способствующие развитию болезни, являются наследственность, пожилой возраст и воздействие внешней среды.
Генетическая предрасположенность
Научно установлено существование 3-х генов, изменение которых может стать причиной развития синдрома Альцгеймера.
- Мутация гена, расположенного в 14-й хромосоме, обнаруживается наиболее часто при данной патологии.
- Изменение гена 21 хромосомы, отвечающего за образование амилоидного белка. Отложение этого соединения в головном мозге играет одну из ключевых ролей в развитии Альцгеймера. Наличие синдрома Дауна, вызывающегося патологией этой пары хромосом, повышает риск развития Альцгеймера и его более раннего проявления.
- Наиболее редко заболевание вызывается мутацией гена 1-й хромосомы.
Провоцирующие факторы
Развитие синдрома Альцгеймера, запущенное изменением определенных генов, может прогрессировать под воздействием некоторых факторов. Их разделяют на две группы в зависимости от того, можно ли изменить их влияние на человека.
- Некорригируемые факторы, устранить негативное воздействие которых невозможно:
- возраст старше 65 лет;
- женский пол.
- Корригируемые факторы (ликвидировав их самостоятельно или путем медицинского вмешательства, можно значительно улучшить течение патологии):
- расстройства мозгового кровообращения, сопровождающиеся снижением поступления крови к клеткам мозга (ишемией);
- черепно-мозговые травмы;
- опухоли мозга;
- интоксикации;
- недостаток умственной активности, необразованность;
- психологические расстройства;
- избыточный вес, низкая физическая активность;
- вредные привычки (курение), алкоголизм;
- плохая экология.
Клинические проявления синдрома
Развитие заболевания начинается еще за 8-14 лет до того, как появляются первые признаки синдрома Альцгеймера. Специалисты выделяют 4 стадии развития патологии, каждая из которых имеет свои особенности течения и симптомы.
Преддеменция
Данную стадию также называют доклинической, так как внешне заболевание практически никак не проявляется. Синдром может протекать так в течение нескольких лет, не вызывая у человека опасений из-за схожести с естественными возрастными изменениями. Однако, благодаря этой особенности, у молодых людей симптомы синдрома Альцгеймера выявить значительно легче, чем у пожилых пациентов.
Важно! Несмотря на скудную симптоматику, на этой стадии уже присутствуют морфологические изменения в головном мозге!
Проявления болезни на доклиническом этапе непримечательные:
- нарушения кратковременной памяти;
- трудность усвоения информации;
- расстройства абстрактного и логического мышления;
- человек забывает значения некоторых слов;
- депрессивное состояние, апатия.
Ранняя деменция
Симптомы синдрома Альцгеймера на этом этапе становятся более выраженными и характерными, что увеличивает вероятность постановки правильного диагноза. К расстройствам памяти присоединяются проблемы с двигательной активностью и речью. Основные проявления Альцгеймера будут следующими:
- нарушение кратковременной и долговременной памяти;
- скудность речи, трудности с выражением собственных мыслей;
- сложности с восприятием информации;
- трудно сосредоточиться на каком-то деле, потеря профессиональных навыков;
- расстройство целенаправленных движений;
- тревожность, депрессия и даже психозы из-за прогрессирования симптомов болезни, а позже – безразличие ко всему.
Умеренная деменция
Эта стадия также известна как стадия клинических проявлений. Развивается классическая деменция альцгеймеровского типа, характерная тем, что человек забывает недавние события, но отлично помнит моменты из детства и молодости. Пациент может помнить имена своих родителей, бабушек и дедушек, однако совершенно не знает, как зовут его внуков. Другими характерными для умеренной деменции симптомами являются:
- нарушения ориентации во времени;
- невозможность самообслуживания;
- непроизвольное мочеиспускание и дефекация;
- неловкость в движениях и изменение походки;
- эмоциональная неустойчивость с приступами агрессии;
- появление склонности к бродяжничеству;
- галлюцинации, бредовые идеи.
Из-за необходимости в постоянном уходе и эмоциональной нестабильности лучшим решением на этой стадии будет помещение больного в специализированное медицинское учреждение.
Тяжелая деменция
На стадии глубокой деменции пациент с синдромом Альцгеймера становится абсолютно беспомощным. Физическая активность минимальна, постепенно способность к движению пропадает полностью. На этом этапе патология характеризуется:
- выраженной потерей веса;
- нарушением глотательного рефлекса;
- практически полным исчезновением речи (иногда сохраняется произношение отдельных звуков или невнятное бормотание);
- полной апатией;
- судорогами;
- увеличением продолжительности сна;
- дефекация и мочеиспускание происходят неконтролируемо.
| Легкая деменция | Умеренная деменция | Поздняя деменция |
|---|---|---|
| Атрофия гиппокампа | Диффузная атрофия с преобладанием в теменно-височных зонах | Грубая диффузная атрофия мозга |
В результате практически полной неподвижности возникают пролежни и пневмонии, которые зачастую и становятся причиной смерти больного.
Профилактика и лечение синдрома Альцгеймера
Как снизить риск развития?
Для предупреждения развития синдрома Альцгеймера следует исключить или свести к минимуму все корригируемые факторы риска возникновения патологии. Необходимо обратить внимание на такие моменты, как:
- грамотная и постоянная коррекция артериального давления;
- поддержание нормального уровня сахара и холестерина в крови;
- сбалансированное питание, богатое витаминами и микроэлементами;
- исключение вредных привычек;
- регулярные умеренные физические нагрузки, пребывание на свежем воздухе;
- правильный режим труда и отдыха, исключение стресса;
- постоянная интеллектуальная активность: чтение книг, просмотры фильмов со сложным сюжетом, заучивание стихов.
Куда обратиться за лечением?
Из-за особенностей симптоматики и развития заболевания нередко возникает вопрос: синдром Альцгеймера – это неврология или психиатрия? Правильным ответом будет то, что патология относится к каждой из этих областей медицины. Развитие заболевание начинается с повреждения структур головного мозга, что относит его к неврологии. Но по мере прогрессирования синдрома присоединяется симптоматика, характерная для психических расстройств. Таким образом, Альцгеймер является точкой соприкосновения психиатрии и неврологии и требует комплексного подхода.
К сожалению, на сегодняшний день для людей с диагнозом синдром Альцгеймера лечение не изобрели. Вся проводимая терапия направлена на отдельные звенья развития болезни, позволяя лишь уменьшить ее проявления. Однако ученые постоянно пытаются синтезировать новые препараты для лечения синдрома и изобрести способы их доставки к пораженным тканям мозга.
Видео
008
