Питание при деменции у пожилых

Питание пациентов при деменции, особенно на поздних стадиях развития болезни, становится настоящей проблемой для людей, ухаживающих за ними. И причин для этого множество. Аппетит при деменции контролируется плохо, но при этом качество еды не всегда соответствует настоящим потребностям организма. Требуется не только особенное меню, но и продуманный режим кормления, следить за которым больной самостоятельно не может. В результате общее состояние существенно ухудшается, к основному заболеванию присоединяются сопутствующие.

Почему важно правильное питание при деменции

В большинстве случаев к деменции приводят органические изменения в тканях головного мозга. Питание нейронов ухудшается, связи между ними нарушаются и происходит отмирание отдельных участков.  Причин, приводящих к этому, может быть несколько, но чаще всего первоисточником становится плохое кровоснабжение из-за проблем с сосудами.

Вещества, поступающие с питанием, попросту не доходят до тканей мозга, из-за нарушенного обмена. Нервная система, недополучающая большое количество витаминов, замедляет свою работу. Уже появившиеся симптомы болезни усугубляются, к ним присоединяются новые. Происходит быстрое развитие основной болезни.

Но питание больных при деменции влияет не только на психическое, но и физическое состояние. Из-за неправильного приема пищи (слишком частого или наоборот редкого) нарушается работа желудочно-кишечного тракта. Затрудненное глотание не позволяет есть продукты в привычной форме. Проблемы со стулом, рвота при деменции – довольно частые сопутствующие симптомы.

Что должно включать в себя питание при деменции

Продукты при деменции должны подбираться таким образом, чтобы снижать уровень воздействия основных причин, приводящих к болезни. Вот что оказывает влияние на организм больного в первую очередь:

1. Накопление большого количества свободных радикалов. Их устранение обеспечивается антиоксидантами, которые содержатся в орехах, цитрусовых, зеленых овощах, морепродуктах.
2. Атрофические изменения в тканях. Витамины при деменции, в первую очередь А, С, Е, способны несколько замедлить этот процесс. Поэтому они должны присутствовать в ежедневном рационе питания, не только в виде продуктов, но и в качестве поливитаминных препаратов.
3. Закупорка сосудов и последующее кислородное голодание тканей. Обычно этому способствует накопление холестерина, так что улучшить состояние помогут продукты, снижающие его. На помощь придут бобовые, черника, авокадо, растительные масла.
4. Обезвоживание тканей. Избежать его проще всего. Для этого больному достаточно употреблять достаточное количество чистой воды.

Важно! Простого употребления перечисленных продуктов недостаточно. Их количество необходимо сбалансировать в питании.

 

Примерный рацион питания больного с деменцией

Чтобы баланс всех питательных веществ был соблюден, рекомендуется составить меню, включающее в себя все необходимые продукты. Примерный рацион питания больного с деменцией на один день представлен ниже в таблице.

Меню питания больного с деменцией на один день

Время приема пищи	Для больного, способного глотать твердую пищу	Для больного с нарушенным глотанием
Завтрак	Вареное яйцо или омлет. Бутерброд с цельнозерновым хлебом и красной рыбой. Овощная нарезка. Чай, компот или вода по вкусу.	Манная каша. Перетертый салат из яйца, авокадо и творога. Сметанный пудинг. Чай, компот или вода по вкусу.
Второй завтрак	Любой фрукт или горсть сухофруктов.	Фруктовое или фруктово-морковное пюре.
Обед	Отварной картофель с небольшим количеством специй или трав. Овощи, приготовленные на пару (по вкусу больного это может быть морковь, баклажан, томаты). Мясные или рыбные тефтели на пару. Чай, компот или вода..	Овощной суп-пюре. Картофельное пюре с перемолотым мясом. Чай, компот или вода.
Полдник	Любой фрукт. Йогурт или сметанный десерт. Печенье.	Фруктовое пюре. Йогурт или сметанный десерт.
Ужин	Отварной рис. Запеченная или приготовленная на пару куриная грудка. Овощная нарезка. Чай, компот или вода.	Рисовая каша. Перемолотое мясо или фарш. Овощное пюре. Чай, компот или вода.

Важно! Меню должно быть адаптировано под сопутствующие заболевания.

 

Что следует исключить из питания

Лечебная диета при деменции у пожилых не только определяет полезные продукты, но и предполагает полный отказ от вредных веществ. Необходимо позаботиться об ограничении яиц, жирного мяса, соусов, субпродуктов. Их чрезмерное употребление быстро повышает холестерин, а, как уже говорилось выше, это является одной из причин усугубления симптомов.

Вредными для питания также считаются кондитерские изделия, белый хлеб, сахар, молочных шоколад. Количество глюкозы в крови должно строго контролироваться, поскольку диабет часто становится сопутствующей деменции болезнью. Что касается соли, то она в рационе присутствовать должна, но в небольшом количестве.

Мнение о влияние алкоголя на головной мозг больного деменцией неоднозначно. Крепкие напитки совершенно точно должны быть исключены из питания в любых количествах. Оставить в нем можно разве что сухое красное вино хорошего качества. Оно позволяет улучшать кровоснабжение, а значит способствует повышению уровня кислорода в крови и тканях головного мозга. Но количество не должно превышать двух бокалов в день, хотя лучше пить его еще меньше.

Особенности приема пищи больным деменцией

Потеря веса при деменции, как, впрочем, и его набор, встречается нередко и для этого есть несколько причин:

1. Забывчивость приводит к двум типичным реакциям: больной может забыть, что уже поел и повторить трапезу бесконечное количество раз, или, наоборот, может забыть, что еще не обедал, при этом чувство голода не может быть правильно идентифицировано.
2. Глотание при деменции затруднено из-за нарушения некоторых рефлекторных реакций. Поэтому больной часто просто не может есть привычную для него еду самостоятельно. В этом случае используется назогастральный зонд.
3. Нарушения в эмоциональном состоянии, в том числе депрессия, снижают аппетит. В результате возникает полный отказ от еды при деменции.

Кроме всего перечисленного, больным также свойственно изменение вкусовых предпочтений, из-за которых привычная и полезная еда становится неприятной для употребления. Одной из причин этой проблемы могут стать принимаемые лекарственные средства, дающие множество разных побочных эффектов.

Важно! Если при деменции человек худеет, необходимо более пристально следить за его питанием, продумать определенные правила приема пищи и ежедневно контролировать их выполнение.

 

Как улучшить аппетит, если больной плохо ест при деменции

Если больной из-за деменции отказывается есть, ухаживающим за ним людям приходится идти на некоторые хитрости, чтобы вернуть аппетит. Обычно достаточно следовать простым правилам:

1. Кормить пациента следует тогда, когда он находится в хорошем расположении духа. Тревожность, агрессия, беспокойство не способствуют улучшению питания.
2. Делайте больше жидких или полужидких блюд. Чем проще больному есть, тем с большей охотой он это делает.
3. Обсудите с лечащим врачом вероятность возникновения побочных эффектов. Возможно для возвращения аппетита достаточно поменять какой-то препарат на аналог.
4. Старайтесь готовить еду в соответствии с предпочтениями пациента. Это трудно, поскольку они очень непостоянны, а диета ограничена, но через некоторое время заметить, что больному нравится больше вполне реально.
5. Создайте максимально комфортные условия питания. Ему должно быть удобно принимать пищу, сидеть за столом. Иногда для этого приходится предварительно давать обезболивающее или кормить непосредственно в кровати.

Важно! Физические способности пациентов с деменцией ограничены, так что создайте ситуацию, в которой больной будет способен поесть. Возможно, для этого придется позволить ему есть руками или кормить его самостоятельно.

 

К чему может привести неправильное питание при деменции

Похудение при деменции далеко не единственная проблема, которая может возникнуть. Сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта тоже развиваются довольно часто, принося с собой дополнительные сложности. Неправильное питание на протяжении длительного времени одновременно с приемом большого количества лекарственных средств, приводит к развитию гастрита, язвенной болезни, кишечных колик, но заметить их довольно трудно, потому что пациент не всегда жалуется на возникшую боль.

Чтобы заметить новую проблему, необходимо проводить с больным много времени, следить не только за особенностями поведения, но и малоприятными моментами – стулом, отхождением газов и так далее. Если посещение туалета при деменции изменилось, стало более редким, появились признаки запора или наоборот расстройства, об этом следует рассказать врачу. Возможно, он назначит дополнительные исследования, изменит лечение или питание.

Рвота пациента с деменцией и вовсе должна стать поводом к вызову бригады скорой помощи. Ее причиной может стать отравление лекарственными средствами, употреблением в качестве еды непригодных для этого вещей (например, бытовой химии), другие опасные ситуации. Промедление при этом может привести к непоправимым последствиям, в том числе к летальному исходу.

Лечебное голодание против деменции является недопустимым методом. В отсутствии возможностей для нормального лечения болезни, правильное питание становится одним из основных средств, позволяющих остановить ее развитие. Но следить за ним родные и близкие часто начинают слишком долго. Пациент с деменцией часто живет в одиночестве до тех пор, пока заболевание не перейдет в тяжелую стадию.

В действительности первую помощь с кормлением можно оказывать уже при первых признаках забывчивости. Сначала это будет только приготовление полезных блюд и раскладывание их по контейнерам с записками, в которых указано, когда они должны быть съедены. Немного позднее помощь потребуется непосредственно во время приема пищи.

При деменции худеют больные, которые не получают должного ухода. Если вы заметили у близкого человека изменения в весе, стоит задуматься о переезде к нему или помещении его в специальный пансионат, где проблему питания возьмет на себя персонал. Это позволит больному оставаться максимально дееспособным длительное время, поскольку замедлит развитие заболевания.

Видео

103