Отличительные особенности органической деменции

Органическая деменция – это тяжелое заболевание головного мозга, в основе которого лежит механическое разрушение его целостности. Этот факт делает такую форму нарушения самой сложной и опасной. Если процесс развития болезни уже был запущен, повернуть его вспять становится невозможно. Те части мозга, которые успели пострадать, не восстановит ни одно из существующих на сегодняшний день лекарств. И все же научиться жить с болезнью можно, не только самому пациенту, но и его близким.

Отличительные особенности органической деменции

Деменция при органических психических расстройствах является лишь закономерностью, последней стадией развития поражения, но в основе ее может лежать огромное количество проблем. Именно они становятся основой классификации для нарушений. Органическую или атрофическую деменцию принято сравнивать с сосудистой, поскольку она также является широко распространенной во всем мире. Ключевые отличия обеих форм представлены в таблице ниже.

Различия органической и сосудистой деменции

Различия	Органическая форма	Сосудистая форма
Причины	Первичные дегенеративные процессы: болезни Альцгеймера, Пика и другие дегенеративные заболевания.	Различные заболевания сердечно-сосудистой системы, приводящие к плохому кровоснабжению мозга: атеросклероз, гипертония, инсульты, инфаркты и так далее.
Возраст появления	60-65 лет	70 лет и позднее
Симптомы	Постепенное ухудшение всех когнитивных процессов, но в первую очередь памяти, внимания, речи. Дезориентация во времени и пространстве. Изменение поведения, проявление агрессивности. Апатичность. Постепенное угасание всех двигательных функций.	Изменение рефлекторных функций. Нарушение походки. Мышечная слабость. Депрессия.
Методы лечения	Лечение симптоматичное и направлено на уменьшение проявлений болезни, а также на замедление ее развития.	Обычно лечат первопричину нарушения. На этом фоне может наступить некоторое улучшение состояния.

Важно! Сосудистая деменция, а точнее первичное заболевание, вызвавшее ее, практически всегда приводит к развитию органической формы. В этом случае говорят о смешанной деменции.

Механизм развития органической деменции

Точные причины и механизмы, запускающие развитие нарушения пока изучены не до конца, но известно, что для органической деменции характерно разрушение одной или нескольких частей головного мозга. Обычно поражение затрагивает:

1. Коры головного мозга.
2. Подкорковых структур.
3. Отдельных частей нервной системы (базальных ганглиев, спинного мозга и так далее). В этом случае болезнь развивается небольшими очагами, постепенно затрагивая все больше структур.

Развитие органической деменции во многом обусловлено ее первопричинами. Если в основе лежит инфекционное заболевание, нарушается работа именно той части, в которой идет активное распространение инфекции, а скорость распространения напрямую зависит от скорости проникновения патологических организмов в другие структуры мозга. Если в основе нарушения лежит болезнь Альцгеймера, к ней приводит постоянное нарастание белковых бляшек, резко ухудшающих нормальные связи между нейронами. Поэтому важнее всего выяснить истинную причину появления заболевания.

Важно! Органическая деменция относится к тому типу нарушений, которые невозможно остановить, поэтому независимо от первопричин, рано или поздно будут затронуты все части головного мозга.

Виды органической деменции

Виды органической деменции определяются временем возникновения нарушения и степенью их воздействия на психические процессы. Обычно заболевание классифицируется как резидуальное или прогрессирующее. Первое в большей степени свойственно детям, второе – пожилым людям.

Резидуальная органическая деменция по своей сути остаточное поражение, сформировавшееся вследствие воздействия на мозг других разрушающих его факторов: инфекций, травм, токсического отравления. Оказавшись беззащитным перед перечисленными проблемами мозг начинает разрушаться, но в то время как первопричина устраняется, последствия сохраняются навсегда. Они не поддаются коррекции, но и не ухудшаются, если этому не способствуют другие причины. Для этого типа деменции характерны слабоумие и психопатоподобное поведение.

Прогрессирующее органическое нарушение развивается медленно, затрагивая все больше участков головного мозга. Именно к этому типу относят классический вариант старческой деменции, когда психические функции угасают постепенно, вместе с двигательными. Следует отметить, что в отличие от резидуальной, способной остановиться на одной ступени развития, прогрессирующая будет развиваться постоянно, пока в конечном итоге не приведет к смерти пациента.

Признаки и симптомы органической деменции

Поскольку деменция развивается поэтапно, первые ее симптомы нередко пропускаются как самим больным, так и его близкими. Внимание следует обратить на появление следующих признаков заболевания:

1. Изменения в поведении, а именно повышенная импульсивность, раздражительность, агрессивность.
2. Забывчивость, сначала совсем легкая, она воспринимается как усталость (больной забывает ключи, теряет очки, забывает позвонить и так далее).
3. Снижение интереса к происходящему вокруг, отказ от хобби.
4. Ухудшение работоспособности, некоторая сонливость (эти признаки также списываются на усталость и стрессы).
5. Рассеянность, невозможность воспринимать и запоминать новую информацию.
6. Апатичность, депрессивность.
7. Отсутствие критического отношения к себе и своему внешнему виду.

Поскольку симптому появляются не одномоментно, а постепенно, уловить период начала развития органической деменции очень трудно. Особенно, если больной живет вдали от молодых родственников. Естественно, что в таком случае обращение за врачебной помощью наступает достаточно поздно, когда затронуто несколько структур головного мозга.

Методы диагностики органической деменции

Диагностировать начальные стадии заболевания довольно сложно. Для этого необходимо использовать такие методики, которые не применяются при профилактических осмотрах. Более или менее полную картину можно получить, если использовать во время диагностики:

1. Специальное тестирование, показывающее текущий уровень когнитивных и психических функций.
2. Рентгенографию.
3. Компьютерную томографию.
4. Энцефалографию.

Окончательный диагноз ставится после обследования минимум тремя специалистами: терапевтом, неврологом и психиатром, поскольку высока вероятность развития других болезней, так же оказывающих влияние на психику больного.

Психические особенности больного с органической деменцией

Сложнее всего самому пациенту и его родственникам справляться с изменениями в психике. Для психических расстройств при органической деменции характерно проявление агрессивности, когда человек становится раздражительным без достаточного на то основания, может применять физическую силу к окружающим, а также полное отсутствие самокритичности. Это значит, что даже при указывании на явные отклонения в поведении, больной деменцией будет отрицать их.

Чем дальше идет развитие заболевания, тем ярче проявляются психические расстройства. Если в начале болезни поведение больше похоже на маниакально-депрессивный психоз, то к последним стадиям скорее усматриваются признаки шизофрении. Именно поэтому важно держать больного под контролем психиатра: регулярно приводить его на прием и пересматривать список назначенных лекарственных средств в соответствии с проявлениями нарушения.

Лечение и профилактика органической деменции

Как уже указывалось ранее, медицинское лечение этого типа нарушения сводится к симптоматическому. Основная задача врача: замедлить развитие болезни и сделать ее признаки менее яркими. Для этого применяются лекарственные средства, направленные на улучшение кровообращения, стабилизацию эмоционального состояния, улучшение работы мозга.

Что касается профилактики, то она сводится к поддержанию здорового образа жизни. Правильное питание, умеренная активность, тренировка умственной деятельности и другие шаги могут несколько снизить вероятность развития нарушения, но гарантировать это невозможно.

Видео

078