Содержание
В научных кругах считается, что деменция – болезнь, не имеющая полового различия. Тем не менее, статистика доказывает обратное — возрастная деменция у женщин развивается почти в 2 раза чаще, чем у мужчин. Кроме частоты отличаются и клинические признаки женского слабоумия — оно начинается раньше, протекает ярче, легче выявляется.
Причины этого до конца не выявлены, но считается, что деменция у женщин чаще встречается из-за большей продолжительности жизни, влияния эстрогенов (женских половых гормонов), а также из-за факторов возникновения болезни, к которым женщины более восприимчивы.
Причины деменции
Деменция – болезнь, характеризующаяся атрофией головного мозга вследствие поражения нейронов и нарушения связей между ними. Ее причинами могут быть:
- болезнь Альцгеймера (50-60% всех случаев, особенно часто из-за этого заболевания развивается старческая деменция у женщин);
- сосудистые заболевания (15-20%);
- алкоголизм (10-12%);
- поражения мозга вследствие черепно-мозговых травм, опухолей, гематом, абсцессов, гидроцефалии (10-20%);
- инфекционные заболевания: вирусные энцефалиты, СПИД, болезнь Крейтцфельдта-Якоба, Бехчета, хронические менингиты (2-5%);
- дефицитные состояния: недостаточность витамина В12, В3, фолиевой кислоты (1-5%);
- болезнь Паркинсона (1%);
- болезнь Пика (1%);
- метаболические и гормональные нарушения (1-2%);
- другие болезни (до 1%).
Также среди факторов можно назвать наследственность, в этом случае за развитие деменции отвечает генная мутация, которая встречается менее чем у 1% всех заболевших.
Причины деменции у женщин
Основная причина, из-за которой развивается деменция у пожилых женщин — болезнь Альцгеймера, которая чаще поражает именно представительниц слабого пола. Реже слабоумие могут вызывать сосудистые заболевания и гормональные нарушения.
Заболевание у женщин также связывают с резким уменьшением гормона эстрогена, которое происходит во время менопаузы. Существует версия, что большое влияние оказывает сочетание двух факторов: наступление менопаузы и наличие сахарного диабета.
Деменция у молодых людей (как женщин, так и мужчин) чаще вызвана травмами, опухолевыми процессами и инфекциями. Симптоматика такой болезни не имеет различий, то есть зависимости от пола нет.
Причины деменции у мужчин
Старческая деменция у мужчин возникает по типу сосудистой или на почве отравления алкоголем. В первом случае причиной может быть перенесенный инфаркт или инсульт, большое количество холестерина в крови, артериальная гипертензия (повышенное артериальное давление), тромбоэмболия, васкулит (воспаление стенок сосудов).
Иногда болезнь возникает в атрофической или смешанной форме, а также может быть вызвана инфекций (СПИД, менингит). Слабоумием после серьезной черепно-мозговой травмы часто страдают мужчины-спортсмены.
Часто впервые проявляется деменция у мужчин после 50 лет, хотя в некоторых случаях болезнь может начинаться значительно раньше.
| Распределение заболеваемости по полу | Мужчины | Женщины |
|---|---|---|
| 1 место | Сосудистая | Атрофическая (болезнь Альцгеймера) |
| 2 место | Атрофическая, смешанная | Сосудистая, смешанная |
| 3 место | Алкогольная и инфекционная | Метаболическая и гормональная |
Симптомы
Существует три степени деменции:
- Легкая. Начало заболевания, которое может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет. На этой стадии человек способен критически оценивать свое состояние и самостоятельно обратиться за врачебной помощью. Все умения сохранены, больной продолжает жить обычной жизнью, но могут возникать трудности с работой (притупление и дальнейшая утеря профессиональных навыков). Постоянный присмотр не требуется.
- Умеренная. Симптомы проявляются ярче, окружающие замечают изменения в поведении, характере больного. При этом сам пациент перестает осознавать серьезность своего состояния. Начинают теряться навыки, оставлять человека без присмотра не рекомендуется, так как возможно неумышленное нанесение вреда.
- Тяжелая. Стадия характеризуется постепенной утратой всех навыков, больной не в состоянии заниматься личной гигиеной, теряет возможность мыслить и выражать мысли, не может самостоятельно принимать пищу. Кроме этого, происходит разрушение личностного ядра: больной не узнает знакомых и родных, не ориентируется в пространстве и времени, его характер полностью меняется. Жизнь без постоянного ухода невозможна.
Выраженность таких симптомов, как нарушение памяти, движений, речи, а также наличие психозов и их проявлений (страхов, галлюцинаций, бреда) зависит от типа деменции и локализации патологического процесса.
Проявление болезни у женщин
Женщины чаще всего страдают от деменции альцгеймеровского типа, первые симптомы которой проявляются в виде забывчивости, ухудшения восприятия времени, снижения интеллекта, появления первых личностных нарушений. Происходят также изменения эмоционального фона: появляется плаксивость, меланхолия, депрессия, капризность. Заостряются черты характера, бережливость превращается в жадность, уравновешенность и спокойствие – в замкнутость, общая эмоциональность — в раздражительность, частую полярную смену настроения.
Важно! Симптомы деменции у пожилых женщин появляются значительно раньше, чем у мужчин (средний возраст у женщин – 60 лет, у мужчин – 70).
В умеренной стадии симптомы деменции у женщин проявляются еще ярче. Проблемы с памятью нарастают, человек может теряться в знакомом ранее месте, забывать знакомых (соседей, дальних родственников). Пропавшие воспоминания заменяются фантазиями, в которые сама пациентка верит. Постепенно утрачиваются некоторые навыки, в первую очередь профессиональные.
Тяжелая стадия деменции у женщин наступает в среднем через 3-10 лет после первых проявлений болезни. Проявляется она распадом личностного ядра, полной потерей памяти.
Проявление болезни у мужчин
Деменция у мужчин протекает по схожему сценарию, хотя есть и важные отличия:
- чаще всего на первой стадии мужчины и окружающие их люди не осознают трагичность изменений;
- личностное ядро может не страдать вплоть до тяжелой стадии болезни;
- память также страдает меньше (в сравнении с деменцией у женщин);
- у мужчин чаще возникают двигательные дисфункции (шаркающая походка, тремор конечностей).
Симптомы деменции у мужчин на первой стадии могут почти не проявляться. Эмоциональные изменения незначительны, хотя имеют место депрессивные переживания, замкнутость и раздражительность. Иногда больной начинает разговаривать сам с собою, появляется рассеянность, быстрая утомляемость, вялость. Мужчины могут страдать от головных болей (только при сосудистой форме деменции) и нарушений сна.
Проблемы с памятью и мышлением часто появляются лишь на умеренной стадии. При прогрессировании болезни иногда начинаться психозы с бредом и галлюцинациями.
Также стоит отметить, что различия в симптоматике отчасти продиктованы психологическими отличиями: женщины более эмоциональны, тревожны, подозрительны, а мужчины – замкнуты, агрессивны, не склонны обращаться за помощью.
| Симптомы | Деменция у женщин | Деменция у мужчин |
|---|---|---|
| Проблемы с памятью | Нарастающая забывчивость – самый первый симптом, в большей степени она касается недавних событий. От обычной старческой забывчивости отличается быстрым прогрессированием и появлением «ложных воспоминаний» | Возникают чаще всего на второй и третьей стадии. Симптомы схожи, но у мужчин чаще бывают фиксационные амнезии |
| Эмоциональные нарушения | Эмоциональные нарушения (слезливость, раздражительность, капризность) возникают на первой стадии и в дальнейшем лишь усугубляются | Не так важны в постановке диагноза, могут не проявляться на первой, а иногда и второй стадии. В случае раннего проявления мужчина агрессивен, ревнив, обидчив |
| Другие симптомы | Отмечается значительное снижение интеллекта | Очень часто возрастная деменция у мужчин
отмечается галлюцинациями, маниями (например, преследования), двигательными нарушениями |
Социальная жизнь
При деменции независимо от пола страдает социальная сторона жизни. Больные перестают общаться со своими знакомыми, соседями, коллегами по работе, на последних стадиях – даже с родными людьми. Это усугубляет состояние больных и одновременно отягощает жизнь тех, кто находится с ними рядом.
Важно! Специалисты рекомендуют не избегать социальной жизни, так как доказано, что общение на обыденные темы и умеренный труд помогают замедлить развитие деменции.
Мужчины часто замыкаются в себя или относятся к другим с агрессией, женщины обижаются, относятся ко всем с подозрением и недоверием, часто замыкаются, как и мужчины. Особенно выражено удаление от социума у молодых людей, которые часто прерывают общение с родными после появления первых симптомов болезни. Это обусловлено усиленным чувством неполноценности, апатией, депрессией и потерей интереса к жизни.
Лечение
Деменция – болезнь, вылечить которую возможно лишь в редких случаях, когда она вызвана инфекционными заболеваниями, опухолевыми процессами (путем удаления образования), недостатком витаминов, иногда – алкогольным отравлением. Тем не менее в большинстве случаев она необратима и ее лечение лишь временно улучшает состояние больного.
Бороться с деменцией у женщин и мужчин помогает медикаментозная терапия (ноотропы, психостимуляторы, препараты, улучшающие мозговую деятельность и кровообращение). Также важную роль играет правильный образ жизни: сбалансированное питание, качественный сон, отказ от вредных привычек (курения, алкоголя), умеренные физические и умственные нагрузки.
Видео
056
