Какой врач лечит болезнь Паркинсона

Болезнь Паркинсона – неврологическое заболевание, вызванное недостатком выработки дофамина, что возникает на фоне гибели нейронов головного мозга. Она характеризуется гипокинезией и тремором, из-за чего ранее называлась «дрожательным параличом».

Заболевание поражает в большей степени пожилых людей и не излечивается. Тем не менее, важно своевременное обращение к врачу, который должен поставить диагноз и назначить поддерживающее лечение, направленное на снятие симптомов и замедление прогрессирования Паркинсона. В связи с этим, больному и его родственникам важно знать, к какому врачу обращаться при болезни Паркинсона.

Симптомы болезни

Заподозрить наличие тяжелого заболевания можно, если у человека присутствует гипокинезия и, как минимум, один из главных симптомов:

1. Тремор рук, дрожание век, языка, позже – головы.
2. Шаркающая походка, скованные движения.
3. Нарушение координации движений.
4. Мышечной ригидности.
5. Ухудшение памяти.

Также в организме происходит ряд других изменений, в результате которых замедляется обмен веществ, возникают запоры, пропадает аппетит. Больной теряет силы, истощается. Может развиваться депрессия, тревожность, нарушение сна.

Справка. Гипокинезия – снижение двигательной активности, которое может быть как патологическим (как при Паркинсоне), так и естественным (сидячий образ жизни).

Раннее обращение и вовремя начатое лечение в большинстве случаев позволяют предупредить прогрессирование гибели нейронов и не допустить перехода Паркинсона в тяжелую стадию.

К какому специалисту обращаться?

Паркинсонизм – неизлечимая болезнь, при ее появлении обращение к врачу обязательно. Он назначит лечение, поможет избавиться от неприятных симптомов, облегчить течение Паркинсона, замедлить прогрессирование.

Хотя в первую очередь пациенты обращаются в поликлинику, к семейному врачу или обычному терапевту, стоит знать, что болезнь Паркинсона лечит врач невролог (или невропатолог).

Именно он специализируется на заболеваниях центральной и периферической нервной системы. Невролог осмотрит пациента, соберет анамнез, выявит постуральные рефлексы, заметит повышенный тонус мышц (ригидность).

Врач исключит наличие других заболеваний, симптоматика которых схожа с Паркинсоном. Это некоторые инфекционные болезни, деменция с тельцами Леви, системная атрофия, гидроцефалия, токсический или медикаментозный паркинсонизм.

Также он выявит тип болезни (первичный или вторичный), наличие заболеваний, вызывающих вторичную болезнь Паркинсона (атеросклероз сосудов, длительный прием медикаментов, работа в лаборатории или на производстве с токсичными веществами, черепно-мозговые травмы).

Осмотр смежными специалистами

Для постановки диагноза и достижения максимального эффекта от лечения, неврологу помогают следующие специалисты по лечению Паркинсона:

• диетолог;
• рефлексотерапевт;
• психотерапевт;
• семейный врач;
• нейрохирург.

При этом врачи работают вместе, но основное лечение определяет именно невролог.

Врачи и их роль в лечении Паркинсона

Специалисты по болезни Паркинсона	Проблемы, которые они решают
Семейный врач или терапевт	Проводит первичный осмотр пациента, выявляет или исключает наличие схожих заболеваний. Врач терапевт периодически обследует больного, с целью выявления осложнений или их профилактики
Диетолог	Составляет диету (чаще всего назначают кетогенную), в основе которой – минимум холестерина и углеводов. Также важно потреблять достаточно витаминов и минералов, которые должны поступать с овощами и фруктами
Нейрохирург	Врач проводит нейростимуляцию таламуса (современную малоинвазивную операцию). Вмешательство показано в случаях, когда болезнь прогрессирует несмотря на лекарственное лечение, при переходе в тяжелую форму или в случаях, когда больной желает дольше оставаться работоспособным
Психотерапевт	Консультация необходима сразу после постановки диагноза, также врач помогает справиться с депрессией, тревожностью, которые проявляются с течением Паркинсона. В случае тяжелой стадии болезни и обездвиженности больного врач помогает как пациенту, так и его родственникам, которые занимаются уходом

Также в зависимости от стадий болезни, сопутствующих заболеваний и осложнений, пациенту могут потребоваться и другие врачи: окулист, геронтолог, рефлексотерапевт, эндокринолог, пульмонолог, физиотерапевт, кардиолог.

Осложнения и их лечение

Болезнь Паркинсона может привести к появлению нежелательных осложнений:

• депрессий;
• пневмоний;
• переломов и травм;
• проблем со стулом (запоров);
• болей;
• галлюцинаций;
• возникновению деменции;
• обездвиженности;
• утраты жизненных сил.

В таком случае врач по болезни Паркинсона должен корректировать лечение и, по необходимости, подключать профильных специалистов. Например, травматолога (переломы, ушибы) или пульмонолога (пневмонии). Важная роль отводиться психотерапевту, помощь которого требуется на всех этапах заболевания и включает в себя адаптацию пациента и его родственников, лечение эмоциональных расстройств.

При частичной обездвиженности помочь, хотя бы на время, справиться с ситуацией и научиться справляться без посторонних, может врач физиотерапевт или трудотерапевт. Также физиотерапевт помогает восстановлению в период после проведенной операции.

Хирургические вмешательства

Операции проводятся, если пациент заболел в молодом возрасте, имеет выраженные двигательные расстройства (тремор) и желает улучшить свою социальную активность. Хирургическое вмешательство осуществляет нейрохирург, точечно влияя на необходимые участки мозга.

Для этого делается компьютерная визуализация, врач проводит операцию, трансплантируя небольшое устройство-электростимулятор, который влияет на таламус. Прямая стимуляция относительно безопасна, дает хорошие результаты. При необходимости аппарат со временем можно извлечь.

Кроме нейростимуляции врач лечит болезнь Паркинсона с помощью термо- или криодеструкции, также иногда использует гамма-деструкцию патологичного очага и другие современные методы.

Когда лучше обращаться к врачу и чего ожидать?

Лучше всего обращаться к специалисту сразу после выявления первых подозрительных симптомов. Перед посещением специалиста стоит подготовиться: сдать анализы, пройти необходимые обследования (если до посещения невролога больной обращался к терапевту или семейному врачу), составить список принимаемых медикаментов. Хорошо помогают в диагностике предварительно продуманные и записанные на бумаге симптомы, которые появились в недавнее время. Также стоит взять полис и направление (направление не обязательно, если пациент обращается в частную клинику).

Внимание! Лучше всего выбирать узкопрофильного невролога, который специализируется именно на болезни Паркинсона или большинство его пациентов имеют такой диагноз.

При болезни Паркинсона врач лечит в первую очередь симптомы. Поэтому ожидать выздоровления нельзя. Тем не менее, правильно поставленный диагноз и хорошо подобранное лечение приостановят развитие заболевания, а возможно (при проведении хирургических вмешательств) и обеспечат значительное улучшение.

Последствия игнорирования лечения

В случае если больной или его родственники не обращаются за медицинской помощью, заболевание Паркинсона прогрессирует. Снижается качество жизни человека, он становится социально дезориентированным, апатичным, депрессивным. Физические возможности угасают, постепенно наступает полная обездвиженность, которая начинается с небольшого тремора, позже – гипокинезии одной конечности, одной половины тела. Больной Паркинсоном теряет возможность не только двигаться, но и самостоятельно питаться, так как отмечается сильное дрожание головы или нижней челюсти, языка.

Также, если вовремя не найден врач, лечащий болезнь Паркинсона, может развиться атрофия мозга, которая ведет ко второй неизлечимой болезни – деменции. При этом у пациента ухудшается память (в особенности краткосрочная), снижается интеллект, возможность мыслить и выражать свои мысли, иногда возникают галлюцинации, со временем полностью разрушается личностное ядро. В результате болезнь Паркинсона приведет к смерти от осложнений: недоедания, сепсиса, пневмонии, акинетического криза и острой дыхательной и сердечной недостаточности.

Видео

119