Уход за больными с деменцией

Уход за больными деменцией становится тяжелым бременем для многих семей. Физические и материальные трудности дополняются большой эмоциональной нагрузкой, которую приходится испытывать родственникам по мере распада личности близкого человека. Прогрессирующее нейродегенеративное расстройство в течение нескольких лет полностью лишает человека индивидуальности, мыслительных и физиологических способностей. Заболевание имеет неблагоприятный прогноз, после постановки диагноза продолжительность жизни составляет в среднем 7 лет. Правильно организованный уход за пожилыми людьми с деменцией позволяет снизить скорость развития когнитивных нарушений. Без надлежащей заботы они не смогут обойтись без помощи посторонних уже через 2-3 года.

Основные направления помощи больным в домашних условиях

Человека со слабоумием можно сравнить с маленьким ребенком. Существенное отличие заключается в том, что развитие такого члена семьи происходит в обратном порядке. Постепенная деградация высших функций нервной системы делает его беспомощным и зависимым от окружающих. Лечение и уход за пожилым с деменцией определяются стадией развития недуга, наличием сопутствующих соматических патологий, общим физическим состоянием больного. Так, если на ранних этапах деменции основные усилия по уходу должны быть направлены на поддержание интеллектуальной деятельности, то на терминальной стадии подобный вид помощи теряет свою значимость.

Уход за пожилыми с деменцией в домашних условиях предполагает, в первую очередь, получение максимального количества информации о самом заболевании. Непонимание причин изменений в поведении человека с дементным расстройством часто приводит к семейным конфликтам, что негативно сказывается на эмоциональном состоянии обеих сторон.

Важно. Уход за людьми с деменцией категорически исключает ссоры, крики, раздражение, порицающие упреки и замечания, касающиеся странностей в их поведении. Другая крайность состоит в полном посвящении себя впавшему в маразм родителю или супругу, что чревато чувством вины, разочарованием, депрессией, душевным и физическим выгоранием.

Ухаживающий за больным с деменцией не сможет достойно выполнить взятые на себя обязательства без соблюдения следующих условий:

• создание комфортной, безопасной обстановки для проживания;
• разработка четкого распорядка дня с сохранением привычного уклада жизни;
• систематическая стимуляция работы нервной системы интеллектуальными и физическими упражнениями;
• введение адекватных ограничений в сфере общения больного, свободного перемещения, в финансовых и правовых вопросах;
• сотрудничество с врачами, социальными работниками, волонтерами, группами поддержки по уходу;
• забота о собственном здоровье и эмоциональном настрое, предполагающая разделение груза попечительства с другими помощниками.

Особенности ухода за больными деменцией состоит в том, чтобы как можно дольше сохранить их дееспособность, право на независимость и уважение. Несмотря на диагноз, человек не должен подвергаться принудительной изоляции от членов семьи, друзей или социума. Общение на интересующие его темы, совместное времяпровождение, посильное участие в повседневной домашней работе, доверительное и благожелательное отношение помогут замедлить развитие слабоумия.

Уход за лежачими больными деменцией

На поздних стадиях заболевания уход за больными с деменцией дома требует еще более значительных усилий. Стойкий необратимый распад психических функций приводит к двигательным расстройствам, потере способности контролировать физиологические испражнения, жевать и глотать пищу, испытывать чувства голода или жажды. Апатия, слабость, мышечная атрофия приковывают человека к постели.

Справка. Большая часть смертельных исходов при деменции обусловлена не органическими изменениями в тканях головного мозга, а присоединившимися инфекциями на фоне физического истощения организма и снижения иммунитета.

К хроническим возрастным патологиям присоединяются такие нежелательные осложнения для лежачих больных, как пролежни, пневмония, венозная тромбоэмболия, сепсис. Уход в домашних условиях при сосудистой деменции, как правило, выполняется на фоне последствий инсульта или инфаркта.

Присмотр за обездвиженным человеком должен осуществляться в круглосуточном режиме и требует выполнения целого ряда регулярных мероприятий, среди которых:

• профилактика пролежней и застойных процессов;
• различные санитарно-гигиенические процедуры;
• медикаментозная терапия, в т.ч. введение обезболивающих препаратов;
• кормление через зонд или вену при нарушении глотательного рефлекса.

Семьи, которые не в силах самостоятельно ухаживать за родственниками с тяжелой деменцией, могут обратиться за помощью в патронажные службы. Профессиональный сестринский уход при деменции позволяет переложить часть забот на обученного специалиста и уменьшить нагрузку на родных. Услуги сиделки предоставляют государственные и частные социальные службы. Преимущество приходящей патронажной сестры заключается еще и в том, что ослабленному недугом человеку не надо адаптироваться к незнакомым условиям в случае помещения его в медико-социальное учреждение. Кроме того, квалифицированная сиделка может благоприятно повлиять на психологический климат в семье, пребывающей в стрессовой ситуации в течение длительного периода времени.

Помощь больным с деменцией в медицинских учреждениях

Уход за больными с деменцией в стационаре необходим, когда домашние методы исчерпали свои возможности, а также при отсутствии ответственного лица, готового взять на себя функции опекуна. Нарастающее угасание мозговой деятельности и распад личностных черт вносит необратимые коррективы в характер пациента. Многие из них не только теряют физические возможности самостоятельно обслуживать себя в быту, но и демонстрируют поведенческие нарушения, представляющие опасность для них самих и для окружающих. Тяжелые психические расстройства проявляются в таких симптомах, как:

• бред, галлюцинации;
• приступы агрессии, в т. ч. на сексуальной почве;
• чрезмерное психомоторное возбуждение;
• затяжные формы депрессии, маниакальные состояния;
• сбои в циклах сна-бодрствования;
• полная потеря памяти и мышления.

Уход за дементными больными с перечисленными отклонениями осуществляется в психоневрологических диспансерах, домах престарелых, частных коммерческих пансионатах. Заведения подобного типа оказывают весь спектр необходимых услуг 24 часа в сутки, принимая постояльцев на постоянной и временной основе. Чтобы новое место не спровоцировало ухудшение самочувствия, в комнатах должны быть знакомые предметы: фотографии, книги, любимые безделушки, личные вещи.

На финальной стадии заболевания уход за пациентом с деменцией берут на себя хосписы. Паллиативная помощь больным со смертельным диагнозом предоставляется бесплатно и направлена, прежде всего, на купирование сильных болевых ощущений. Помимо избавления от телесных страданий, персонал хосписов оказывает социальную, юридическую и духовную поддержку семье до и после смерти близкого человека. Медикаментозное лечение прекращается, когда оно не улучшает состояние пациента и дальнейшее искусственное продление жизни бесперспективно.

Товары для больных деменцией

Всемирная организация здравоохранения признала тот факт, что уход при старческой деменции оказывает значительное физическое, социальное, психологическое и экономическое воздействие на людей, посвятивших себя заботе о близком человеке. Особенно большие финансовые затраты приходится нести на терминальном этапе заболевания. Для замедления атрофических процессов в центральной нервной системе и поддержания когнитивных функций больной нуждается в лекарствах и услугах медицинских работников, сиделок, психологов.

Упростить уход и одновременно обеспечить комфорт немощному человеку можно, воспользовавшись специальными товарами, предназначенными для людей с ограниченными возможностями. Ухаживать за больными с деменцией не в ущерб собственному здоровью также важно для продолжения ухода за больным на достойном уровне.

Перечень медицинских товаров для ухода за лицами со старческим слабоумием

Категория медицинских товаров	Что входит в категорию
Абсорбирующее гигиеническое белье	подгузники; впитывающие прокладки, пеленки и простыни; непромокаемые трусики.
Медицинская мебель и технические приспособления	функциональные кровати; инвалидные коляски; подъемники; скользящие простыни; костыли, поручни, ходунки; моче- и калоприемники.
Одежда для больных деменцией	фиксирующие перчатки и варежки; протекторы для рук и ног; боди, распашонки, комбинезоны; адаптивные брюки и панталоны.

Комбинезон для больных деменцией решает проблему доступа к телу и средствам гигиены. Конструкция изделия, напоминающая ползунки для грудных детей, предотвращает возможность снять подгузник, что неосознанно делают многие пациенты, страдающие тяжелой патологией нервной системы.

Диагноз «сенильная деменция» является основанием для присвоения 1 группы инвалидности. Статус инвалида гарантирует получение социальной помощи со стороны государства, которая распространяется на льготное приобретение технических средств реабилитации и медицинских изделий.

Ухаживать за человеком с деменцией – тяжелый труд, который к тому же в силу специфики болезни, не будет оценен им и принят с благодарностью. Недуг беспощадно стирает знакомую и любимую личность, наделяя ее враждебностью, злостью, своенравностью, недоброжелательностью. Вместо слов признательности с уст утратившего разум родителя нередко звучат ругань, оскорбления и упреки. Однако понимание того, что причиной неадекватного поведения больного является неизлечимая болезнь, придает силы и желание облегчить его нелегкую участь.

Видео

068