Тесты на выявление деменции

Ранняя диагностика деменции крайне важна, ведь своевременное выявление патологии позволит предотвратить ее дальнейшее развитие и эффективно провести лечение. Однако обнаружить симптомы слабоумия на начальных стадиях болезни очень сложно. Тесты на выявление деменции являются одним из наиболее достоверных и простых способов обнаружения патологии. По результатам выполнения человеком тех или иных заданий теста можно судить о наличии у него определенных расстройств, характерных для слабоумия, и необходимости проведения более серьезных методов обследования.

Классификация диагностических тестов

Выявить деменцию можно путем проведения следующих разновидностей тестов:

  1. Оценка способности человека ориентироваться в пространстве, времени и своей личности.
  2. Проверка различных видов памяти: кратковременной и долговременной (способность вспомнить события, произошедшие недавно, и то, что случилось много лет назад).
  3. Оценивается способность выполнения целенаправленных действий (праксис). Например, может ли человек зажечь спички и т. д.
  4. Проверяются зрительно-пространственные функции путем рисования различных геометрических фигур и т. д.
  5. Оценка собственной речи пациента и его способности к восприятию чужой.
  6. Проверяется способность пациента вспомнить предназначение различных предметов, которые ему показывают.
  7. Тесты на оценку уровня интеллекта.

Многие тесты на проверку деменции можно провести пациенту в домашних условиях самому или с помощью родственников. Однако чаще всего их использует врач-невролог при обследовании человека для раннего выявления деменции.

SAGE-тест

Тест SAGE (Self-Administrated Gerocognitive Exam), ориентированный на обнаружение небольших расстройств памяти, мышления и первых признаков деменции, разработали ученые США. При проведении клинических испытаний он показал себя высокочувствительным с малой вероятностью постановки неправильного диагноза. Основной плюс этого теста в том, что его можно пройти самостоятельно, без привлечения специалиста, что помогает достаточно просто выявить ранние признаки деменции.
Самостоятельное тестирование на деменцию

Выполнение теста

Sage тест на деменцию основан на том, что человек сам выполняет определенные задания с помощью ручки или карандаша. Медицинскому специалисту или близкому пациента нужно следить за тем, чтобы тестируемый не воспользовался календарем или часами. В случаях, когда человеку трудно выполнить какое-либо задание, и он просит ему помочь, то испытуемого нужно попросить сделать наиболее возможное число упражнений.

На прохождение теста обычно дается 10-15 минут, однако время может быть увеличено в индивидуальном порядке. Разработано четыре альтернативных варианта SAGE-теста, но наиболее распространен комплекс упражнений, описанный ниже.

Задания теста, баллы и интерпретация

Выполнение каждого задания теста оценивается определенным количеством баллов, которые в конце суммируют и делают вывод о состоянии пациента.

  1. Ориентация. Пациента просят назвать сегодняшнюю дату (день, месяц и год прохождения теста), не пользуясь часами, календарем или иными подсказками.
  2. Названия предметов. Человек должен назвать объекты, показанные на рисунке (носорог и арфа).
  3. Поиск сходства. Пациент должен ответить на вопрос: что общего между двумя предметами (роза и тюльпан).
  4. Вычисления. Необходимо посчитать, сколько полтинников в трех рублях.
  5. Вычисления. Человек должен подсчитать, сколько сдачи ему дадут с пяти рублей, если сумма покупки – 3 рубля и 5 копеек.
  6. Память. Это задание пациенту необходимо выполнить в самом конце, когда все остальные упражнения будут сделаны. В нижней строчке на последней странице теста нужно написать фразу: «Я закончил(а)».
  7. Рисование трехмерной фигуры. Человек должен скопировать изображенный рисунок, составленный из геометрических фигур.
  8. Рисование часов. Необходимо нарисовать циферблат и цифры на нем, а затем расположить стрелки часов так, чтобы показанное время соответствовало указанному – без 10 минут 11 часов. После этого пациенту нужно написать возле длинной минутной стрелки букву «Д», а рядом с короткой – «К». Данное задание является одним из самых популярных способов проверить деменцию.
  9. Оценка словарного запаса человека. Пациент должен написать двенадцать названий различных стран.
  10. Построение последовательности. Испытуемому нужно прочертить линию между кружками, внутри которых написаны цифры и буквы, чередуя численные и буквенные символы (закончить на «Е»).
  11. Задача на трансформацию. На представленном рисунке изображены четыре треугольника, построенные из линий. Необходимо убрать (зачеркнуть) 2 из них, чтобы в итоге оказалось три треугольника. В конце пациенту нужно изобразить получившуюся фигуру.
  12. Память. Человек должен вспомнить фразу из задания 6 и верно записать ее. Нарушение памяти входит в основные критерии деменции.

Интерпретация результатов теста на деменцию

Подсчет баллов, полученных при выполнении теста
Задание Максимум баллов Оцениваемый параметр Баллы за ответ
1. Ориентирование во времени и пространстве 4 Дата
  • Верный ответ – 2;
  • примерно верный ответ (с разницей не более 3-х дней) – 1;
  • другой ответ – 0.
Месяц
  • Верный ответ – 1;
  • неверный ответ – 0.
Год
  • Верный ответ – 1;
  • неверный ответ – 0.
2. Наименования объектов 2 Определение каждого изображенного объекта (орфографические ошибки не учитываются)
  • Верно – 1;
  • неверно – 0.
3. Поиск сходств и различий 2 Найденный схожий признак
  • Абстрактный категориальный параметр – 2;
  • сходство внешности – 1;
  • иное – 0.
4. Счет 1 Полученное число
  • Верный ответ – 1;
  • неправильно – 0.
5. Счет 1 Сумма сдачи
  • Верный ответ – 1;
  • неправильно – 0.
6. Тест на память Баллы за упражнение начисляются в 12-м задании.
7. Рисование трехмерного изображения. 2 Форма фигуры, параллельность линий и их отклонение
  • Фигура изображена правильно, нужной формы, линии параллельны и отклоняются в пределах 10 градусов — 2;
  • изображение другой формы или его линии не расположены параллельно, отклонение составляет более 10 градусов – 1;
  • другое – 0.
8. Тест на рисование часов 2 Циферблат
  • 4 верно выполненных пункта – 2;
  • 3 из 4-х – 1;
  • другое – 0.
Цифры (верный порядок и примерно правильная их позиция)
Расположение стрелок (показывают правильное время и начинаются из центра)
Габариты стрелок и их буквенное обозначение
9. Оценка словарного запаса 2 Количество правильных ответов
  • 12 верных ответов – 2;
  • 10-11 – 1;
  • менее 10 – 0.
10. Тест на выстраивание последовательности 2 Оценивается количество ошибок при неправильном соединении двух элементов
  • Нет ошибок — 2;
  • 1 или 2 – 1;
  • больше 2-х – 0.
11. Задача на трансформацию 2 Оценивается выбор нужных линий и изображение итоговой фигуры
  • Зачеркнуты нужные линии и итоговая фигура изображена верно – 2;
  • линии выбраны правильно, но итоговая форма изображена неверно или вообще не нарисована – 1;
  • линии не отмечены, однако итоговая фигура изображена правильно — 1;
  • другое – 0.
12. Память 2 Точность воспроизведения фразы
  • Точно написана фраза без лишних слов – 2;
  • фраза написана неточно, но есть слово «закончил» — 1;
  • другое – 0.

Данный тест на определение деменции интерпретируется по итоговой сумме набранных баллов:

  • 17 — 22 – вероятнее всего, что память и мыслительная деятельность человека соответствует норме;
  • 15 — 16 – с большой долей вероятности, у проходящего тест имеются умеренные расстройства памяти и мышления (рекомендовано обратиться к специалисту);
  • 14 и менее – вероятнее всего, у пациента сильные нарушения мышления и памяти, что требует консультацию врача-специалиста.

Диагностика деменции тестом
 

Важно! Диагностика деменции тестами не заменяет другие методы обследования!

По результатам SAGE-теста можно судить о том, требуется ли человеку дополнительные диагностические мероприятия для выявления расстройств, сопровождающихся деменцией, или нет.

Тест с часами

Тест часы для деменции широко известен, достаточно прост и информативен, поэтому может успешно применяться для раннего обнаружения слабоумия. Человеку выдают чистый листок бумаги и карандаш, просят изобразить часы с круглым циферблатом и цифрами на нем, а также с помощью стрелок указать нужное время (обычно без пятнадцати минут два).

Пациенту нельзя пользоваться какими-либо подсказками, а необходимо выполнять задание абсолютно самостоятельно. Тест на деменцию с часами оценивают по десятибалльной шкале:

  • 10 баллов соответствуют норме: изображена окружность, цифры располагаются верно, а стрелки указывают на числа, соответствующие заданному времени;
  • 9 баллов, если имеются небольшие отклонения положения стрелок часов;
  • 8 — значительные отклонения расположения стрелок (одна стрелка ошибается больше, чем на одну цифру);
  • 7 – большая и маленькая стрелки располагаются неверно;
  • 6 — стрелки не указывают на время вообще;
  • 5 — числа в круге располагаются в обратном порядке или на различном расстоянии;
  • 4 – часы не целостны, так как некоторых цифр нет, или они располагаются вне круга;
  • 3 — циферблат часов и цифры не взаимосвязаны;
  • 2 — человек пытается сделать задание для прохождения теста, но без какого-либо успеха;
  • 1 — испытуемый не пытается сделать упражнение.

Тест на деменцию рисование часов
Результат тестирования менее 9 баллов свидетельствует о сильных нарушениях памяти и мышления. Для уточнения диагноза проводят тест рисование часов при определении степени деменции, являющийся упрощенной версией упражнения. При этом пациенту дают задание изобразить стрелки, указывающие нужное время, уже на изображенном циферблате с цифрами. По способности и качеству выполнения задачи судят о тяжести слабоумия.

Монреальская когнитивная оценка (MoCa)

Это шкала для определения уровня когнитивных функций, используется специалистами в повседневной работе. Монреальский тест для оценки деменции состоит из 30 вопросов, занимает около 10-12 минут и позволяет охарактеризовать у испытуемого:

  • внимание (повторить разные последовательности цифр в прямом и обратном порядке) и способность сконцентрироваться на чем-то;
  • исполнительные функции (нарисовать линию с правильным чередованием чисел и букв);
  • память (способность повторить сказанные испытателем пять слов через разное время);
  • речь (правильно повторить два услышанных предложения и затем назвать слова на какую-то определенную букву);
  • зрительно-конструктивные способности (нарисовать форму куба);
  • абстрактное мышление(пациент в ходе теста должен объяснить, чем похожи два каких-то объекта);
  • способность к вычислениям и счету;
  • ориентацию (просят назвать сегодняшнюю дату).

Когнитивная оценка в тесте на деменцию
 

Важно! Большинство тестов на деменцию являются комплексными и позволяют оценить сразу несколько функций головного мозга!

Также в Монреальское тестирование деменции включены упражнения на называние изображенных животных и рисование часов.

Количество баллов теста от 26 до 30 (максимум) является нормой. Если результат меньше, то у исследуемого человека имеются когнитивные расстройства в какой-либо степени выраженности.

Mini-Cog

Тест «Мини-Ког» является простым способом выявления деменции, занимающим всего 3-5 минут и обладающим высокой вероятностью. Метод поможет оценить краткосрочную память и зрительно-пространственную координацию у пациента.

Пройти тест на деменцию у пожилых людей нужно следующим образом:

  1. Испытуемому говорят три слова и просят их запомнить.
  2. После человека просят начертить циферблат часов в форме круга, проставить на нем цифры и указать заданное время при помощи стрелок.
  3. В конце теста человека просят вспомнить и повторить три слова из первого задания.

Каждое названное слово оценивается в 1 балл. Три балла говорят об отсутствии деменции, а ноль – подтверждает ее наличие у обследуемого. Один или два балла требуют перехода к оценке второго задания теста. Если оно выполнено без ошибок, то деменции нет. В остальных случаях проводят оценку степени нарушений в соответствии с балльной системой «теста с часами».

Шкала MMSE

Шкала определения состояния психики MMSE (Mini-Mental State Examination) позволяет выявить вероятные когнитивные расстройства. Данный тест на старческую деменцию используется неврологами при любых подозрениях на наличие патологии.
Невролог использует тест на деменцию
Тест включает в себя 9 различных проб, располагающихся от простых к более трудным и характеризующим:

  • ориентирование во времени;
  • ориентировку в пространстве;
  • восприятие;
  • способность к концентрации внимания;
  • речь (оценка различными методиками).

Этот тест на деменцию с ответами на определенные вопросы позволяет получить максимум 30 баллов. Если человек набирает 25-30 баллов, то патологии нет. Меньший же результат говорит о наличии когнитивных расстройств различной степени выраженности. Результат менее 10 баллов характерен для больных с тяжелой стадией деменции.

Видео

065

ПОЗВОНИТЕ МНЕ
+
Жду звонка!