Признаки и причины деменции обратимого характера

Деменция – это снижение функций мозга, при котором нарушается память, что существенно влияет на жизнедеятельность человека. Синдром деменции возникает на фоне заболеваний нервной системы, к которым относятся болезнь Альцгеймера, нарушение мозгового кровообращения, опухоли головного мозга.

Почти всегда синдром носит необратимый характер. Страдают преимущественно лица в возрасте старше 60 лет. Тяжелый вариант течения проявляется в 5% случаев. Большое значение имеет своевременное выявление симптомов слабоумия, что позволяет стабилизировать процесс и предотвратить развитие дальнейших изменений.

Признаки деменции

Как правило, все типы слабоумия проявляются отдельными одинаковыми признаками.

• Нарушение памяти – не представляется возможным вспомнить события, которые возникли совсем недавно, а также затруднено запоминание только что полученной информации.
• Нарушена временная и пространственная ориентация. Человек не может сказать, где он находится, как его зовут, сколько сейчас времени, как добраться до ближайшего магазина.
• Отсутствует стремления к запоминанию новой информации, больной апатичен.
• Снижается социальная и двигательная активность.
• Снижена критика к оценке собственного состояния.
• Нарушен сон, внимание.

Деменция обратимая и необратимая

В настоящее время не существует способов, приводящих к обращению вспять нейродегенеративных процессов. Они, как раз, лежат в основе большинства случаев синдрома деменции. Это означает, что заболевание будет прогрессировать и в лучшем случае приостановится, если своевременно предпринять лечебно-профилактические мероприятия.

Отдельные органические заболевания мозга, метаболические изменения, интоксикация способны приводить к медленной или незначительной утрате функций центральной нервной системы, связанных с памятью. Однако они улучшаются под влиянием проводимого терапевтического лечения.

Подобное проявление называется обратимой деменцией. Из всех случаев, связанных с возникновением деменции, обратимые занимают только 5%.

Причины потенциально обратимой деменции

Существуют различные патологии, которые лежат в основе изменений, способствующих развитию обратимого слабоумия.

Ятрогенные энцефалопатии

Энцефалопатия – собирательный термин, подразумевающий поражение различных отделов ЦНС, что отражается на функционировании мозга. Энцефалопатии предшествуют различные патологические состояния, например, травмы или нарушение обменных процессов.

Алкогольная деменция

Предшествует алкогольному слабоумию продолжительное (не менее 15 лет) систематическое употребление спиртных напитков. При этом у человека развивается зависимость, отмечаются грубые изменения в функционировании внутренних органов, расстройство обменных процессов.

Полный отказ от спиртного может частично вернуть работу высших отделов нервной системы. Однако такие случаи возникают редко, поскольку проявляется абстинентный синдром с нарушением работы внутренних органов, зачастую приводящий к гибели.

Гипотиреоз

Гипотиреоз – это снижение синтеза гормонов щитовидной железы. В первую очередь у пациента проявляются изменения со стороны дыхания, сердца, желудочно-кишечного тракта.

Неврологические и психические нарушения варьируют от легких расстройств высших мозговых функций в виде потери или снижения функций памяти до психозов, коматозного состояния. Своевременное выявление и коррекция патологии может привести к регрессу деменции и полному восстановлению когнитивных функций.

Дефицит витаминов

Метаболические изменения, которые развиваются на фоне дефицита витаминов В12 и фолиевой кислоты, могут привести к нарушению когнитивных функций. Вместе с нервной системой страдают и другие, к которым относятся: дыхательная, сердечно-сосудистая, пищеварительная, выделительная. Подтвердить удается с помощью биохимического исследования крови.

Распространенные причины гиповитаминоза: скудный рацион питания, болезни ЖКТ, перенесенные операции на кишечнике. У человека на фоне происходящих изменений в первую очередь страдает краткосрочное запоминание. Долгосрочные воспоминания сохраняются.

Инфекционные заболевания ЦНС

Специалисты выделяют целую группу инфекционных заболеваний, которые способствуют угнетению когнитивных функций, а также возникновению парезов, нарушению функционирования мозжечка.

К ним относятся:

• вирусы – доказана особая роль простых вирусных агентов, а не специфических возбудителей. К ним относятся вирус краснухи, герпеса, кори. Возбудители длительное время существуют в организме человека и активно проявляют себя в старческом возрасте, что обусловлено снижением защитных сил;
• прионы – это белки, которые обладают некоторыми свойствами вирусов, не имея генетического материала в виде цепочек ДНК и РНК.

Опухоли головного мозга

Опухоли разных долей (лобной, теменной, височной) даже при доброкачественном течении вызывают отек тканей нервной системы, что проявляется не только снижением памяти, но и другими отличительными признаками. Отчасти это связано с занимаемой ими площадью, а также участком мозга, отвечающего за когнитивные функции.

Хроническая субдуральная гематома

Хронические субдуральные кровоизлияния могут не иметь выраженных признаков, а могут сопровождаться у лиц преклонного возраста потерей памяти. Единственный способ лечения будет заключаться в хирургическом удалении гематомы. Проведенное вмешательство, не восстановит утраченные функции, но предотвратит дальнейшее прогрессирование когнитивных изменений.

Нормотензивная гидроцефалия

Обездвиживание, недержанием мочи, деменция – все эти признаки указывают на наличие гидроцефалии. В данном случае показана операция – наложение шунта. Память после оперативного вмешательства немного восстанавливается. Атаксия и недержание мочи могут сохраниться.

Органная недостаточность

Все системы организма тесно взаимодействуют между собой. Это означает, что если имеются погрешности в работе какого-либо органа, то это отражается и на работе другого. Проблемы с памятью могут возникнуть при заболеваниях следующих систем:

• дыхательная – отдельные заболевания сопровождаются гипоксией, что отражается на работе мозга и может привести к забывчивости;
• пищеварительная – особенно отчетливо отражаются на работе нервной системы нарушения со стороны работы печени. В крови накапливается аммоний и другие промежуточные продукты обмена веществ;
• сердечно-сосудистая – проявляется снижением содержания тканей кислородом, что ухудшает кровоснабжение мозга. В измененных камерах сердца, сосудах нередко формируются тромбы. Данные сгустки, оторвавшись, приводят к эмболии, нарушив кровоснабжение нервной системы, что обязательно отразиться на памяти;
• мочевыделительная – хронические болезни почек заканчиваются уремией, то есть накоплением токсинов, которые отравляют организм и выводят из строя функционирование высшей нервной деятельности.

Гепатоцеребральная дистрофия

Гепатоцеребральная дистрофия иначе называется болезнью Вильсона-Коновалова. Заболевание имеет наследственную предрасположенность. При нем поражается печень, почки, нервная система. Патогенез связан с нарушением обмена меди. Данный элемент скапливается в указанных органах, нарушая их нормальное функционирование.

В терминальный период наблюдается снижение умственных способностей, вплоть до значительных нарушений психики. В том числе страдает память.

Деменция при интоксикациях

Интоксикация – это отравление организма какими-либо веществами, включая медикаменты, отравляющие газы. В пожилом возрасте интоксикация возникает на фоне продолжительного употребления лекарственных препаратов.

Некоторые из этих средств дают побочные эффекты в виде спутанности сознания, ухудшения запоминания. Подобные свойства характерны для антихолинергических средств, антидепрессантов, а также препаратов, снижающих артериальное давление.

Особенности диагностики и дифференциация обратимой деменции

Слабоумие – это синдром, который развивается на фоне другого заболевания. Характер патологии определяется после диагностических мероприятий, к которым относятся:

• сбор анамнеза;
• оценка неврологического статуса;
• нейровизуализация;
• исследование ликвора;
• биопсия мозга;
• лабораторное исследование мочи, крови.

Если необходимо, назначаются консультации других специалистов – психиатра, хирурга, терапевта, инфекциониста.

Прогноз при деменции обратимого характера

Обратимость патологического состояния, то есть возвращение памяти и других функций мозга, во многом зависит от первопричины. В некоторых случаях удается частично или полностью восстановить когнитивные функции. Гораздо чаще изменения памяти необратимы.

На любом этапе развития патологии крайне важным окажется выполнение назначений врача, а также соблюдение правил здорового образа жизни.