
Содержание
Мало кто знает, что диагноз деменция подлежит тщательному рассмотрению медицинской комиссии с целью присвоения группы инвалидности. Существует утвержденный федеральный закон о порядке проведения лечебных мероприятий и социальной защите больных, страдающих слабоумием. Оформить инвалидность больному деменцией нужно как можно раньше после точной постановки диагноза. В запущенных же случаях возникают трудности из-за недееспособности болеющего человека.
В каких случаях при деменции положена инвалидность
Чтобы получить пенсию, деменция должна протекать стойко с расстройством функций организма и нарушением здоровья. Обычно экспертизе подлежат пациенты с неврологическими патологиями, посттравматическими заболеваниями и дефектами.
Деменция может быть проявлением непосредственно заболевания, такого как болезнь Альцгеймера, Гентингтонаили на фоне сосудистых нарушений. Сосудистое слабоумие развивается из-за нарушения кровотока в кровеносных сосудах головного мозга.
Развитие болезни способствует стойким когнитивным расстройствам. Человек не способен адекватно воспринимать окружающий мир, людей и ориентироваться в своей личности.
Оформить инвалидность по деменции можно при комбинировании нескольких симптомов:
- трудности в самообслуживании, невозможность выполнять простейшие действия;
- пациент не ориентируется в пространстве и времени;
- передвижение только в сопровождении;
- неконтролируемые поведенческие реакции (истерика, смех, раздражение, агрессия);
- нарушение психического статуса (галлюцинации, бред);
- появилась потенциальная опасность для себя и окружающих;
- необходимость в регулярной реабилитации.
Своевременно начатая патогенетическая терапия приостанавливает прогрессирование болезни, а в 7-9 % случаев при гемососудистой патологии приводит к излечению. Длительность жизни пациента обусловлена условиями существования, особенностями ухода и адекватностью лечения. В большинстве случаев продолжительность жизни не более 14-15 лет.
Нозология | Продолжительность жизни |
---|---|
Болезнь Альцгеймера | Длительность жизни после постановки точного диагноза в среднем составляет 7-8 лет. Временной промежуток может варьироваться в зависимости от формы Альцгеймера (ранняя, поздняя). |
Болезнь Паркинсона | Сосудистые изменения присоединяются на поздней стадии, что озлокачествляет течение. Летальный исход через 3-6 лет. |
Болезнь Гентингтона | Генетически детерминированное поражение нервной системы средней и тяжелой степени сопровождается слабоумием по сосудистому типу. Протекает 10-15 лет. |
Деменция с тельцами Леви | Когнитивные изменения и разрушение личности продолжается около 6-7 лет. |
Лобная форма слабоумия | Гормональный дисбаланс сочетается с деменцией. Пациенты живут более 10-13 лет. |
Важно! Иногда даже при отсутствии явных признаков осложнений человек проживает 2-3 года. В других же случаях бывает, что пациент при установленном тяжелом слабоумии живет около 10-16 лет.
Группу инвалидности дают при деменции в обязательном порядке, так как заболевание неуклонно прогрессирует, а излечения не существует. Отказ медицинской комиссии может быть в случае, когда не собран полный пакет документов, не пройден осмотр психиатра, не подтвержден точный диагноз. Больной в обязательном порядке становится на учет в психоневрологический диспансер с целью отслеживания динамики болезни.
Процесс оформления инвалидности
Оформить инвалидность при сосудистой деменции может сам пациент или физическое лицо, удостоверяющее личность (опекун). В большинстве случаев, больные с глубокими расстройствами не способны самостоятельно урегулировать вопросы о присвоении группы инвалидности.
На основании Постановления правительства РФ согласно приказу № 247 пациентам присваивается 1 группа инвалидности при деменции. Заболевания с умеренной и тяжелой стадией не подвергаются повторному освидетельствованию. Группа дается пожизненно.
Чтобы получить инвалидность при деменции, над больным осуществляется опека. Близкий родственник или социальный работник оформляет бланки документов и обращается к нотариусу. Подобная бумага позволяет представлять интересы заболевшего деменцией.
Оформление недееспособности пожилого человека с деменцией проходит через МСЭК (медико-социальная экспертная комиссия). Официальный представитель собирает пакет документов, а именно:
- амбулаторная карта с систематическими записями терапевта, невропатолога, психиатра и прочих смежных специалистов;
- инструментальные методики, подтверждающие болезнь: МРТ, КТ, ПЭТ-сканирование и другие;
- анализы крови и мочи;
- электрокардиограмма;
- флюорография и рентгенография органов грудной клетки;
- полученное лечение: кратность, названия медикаментов, продолжительность терапии.
В поликлинике по месту жительства пишется заявление на имя главного врача ЛПУ с просьбой выдать направление для проведения МСЭ (медико-социальной экспертизы). Решение следует сразу или в течение 5 дней.
После разрешения оформить недееспособность пожилого человека с деменцией и получения направления, заболевший самостоятельно является на комиссию. Если пациент обездвижен, комиссию из трех специалистов приглашают на дом. В случае отказа проведения МСЭ официальный представитель или больной может обжаловать вынесенный ответ через суд, но уже при участии попечительского совета.
В районный отдел главного бюро МСЭК отправляется документация:
- Заявление о присвоении группы инвалидности установленной формы.
- Ксерокопии и оригинал паспорта, идентификационного кода, трудовой книги при вредном производстве.
- Поликлиническое направление для проведения комиссии по форме 088\у-06.
- Амбулаторная карта со всеми видами исследований и диагнозом.
- Оригинал документов удостоверяющих личность опекуна и доверенность распоряжаться волею больного деменцией.
В ходе рассмотрения индивидуального случая и детального обсуждения, врачебный консилиум принимает решение, какая группа инвалидности при диагнозе деменция присваивается конкретному человеку.
Сроки оформления документов и присвоения группы инвалидности
Группа инвалидности при сосудистой деменции присваивается в день рассмотрения вопроса экспертами. Длительность оформления в среднем составляет до 2-2,5 месяцев, учитывая все нюансы и возможные проблемы.
Обычно сбор документов занимает 7-14 дней. После подачи заявления и получения направления из поликлиники медико-социальная экспертиза назначается на определенный день с указанием точного времени. Время до наступления МСЭК должно занимать не более 30 календарных дней.
В течение месяца могут быть назначены дополнительные методики исследования для уточнения локализации патологического очага, степени распространенности, тяжести течения основного заболевания и прочих моментов.
При положительном исходе, когда больному дают инвалидность при деменции, в течение трех дней на руки выдается справка о группе, разрабатывается персональная реабилитационная программа, ставится отметка в листе нетрудоспособности, если таковой имеется.
Из акта освидетельствования делается выписка. Инвалид с деменцией в течение трех рабочих дней с документами должен явиться в пенсионный фонд для оформления положенных льгот.
Социальная поддержка и льготы для инвалидов с деменцией
После того как группу инвалидности дают при деменции и человек становится на учет в пенсионном фонде, положена социальная помощь, которая включает ежемесячные выплаты и льготы на услуги.
В Постановлении принято: в течение 30-31 дня выплачивается денежная компенсация в размере 2832,41 руб. Пенсия по инвалидности составляет 7220,63 руб. За каждого иждивенца доплачивается 1203 рубля.
Пакет социальных услуг подразумевает:
- Обеспечение лекарственными средствами, отпущенными по рецепту лечащего специалиста.
- Направление на санаторно-курортное лечение.
- Бесплатный проезд в государственном транспорте (метро, автобус, трамвай) и междугородных направлениях с целью добраться до места лечебно-профилактического учреждения.
Важно! У пациентов, которым присвоена инвалидность при старческой деменции и иного вида 1 группы есть право на получение второй путевки на санаторно-курортное лечение. Городской и междугородный проезд опекуну на тех же условиях бесплатный.
При первой группе инвалидности по деменции предусмотрены льготы относительно коммунальных платежей. Компенсируется 50 % от всей начисленной стоимости, исключением являются услуги связи. Предусмотрено бесплатное социальное обслуживание: организация питания, трудоустройства, всех видов психо-социальной помощи. Около 50-70 % скидки предоставляет протезно-ортопедический государственный завод с индивидуальным изготовлением изделия.
Налоговые льготы подразумевают уменьшение кадастровой стоимости земли, освобождение от госпошлины, скидку на нотариальные услуги в 2 раза, для официально трудящихся – налоговый вычет из заработной платы до 500 рублей. Для того чтобы все виды льгот действовали, потребуется обращение в налоговую организацию города. Предоставляют весь пакет документов, подтверждающих инвалидность, после чего выполняется перерасчет.
Физическому лицу, представляющему интересы инвалида, положена ежемесячная выплата в размере 1200 рублей, согласно приказу от 2008 г. В случае недееспособности заболевшего, опекун может получить пенсию за больного деменцией, но с заверенной нотариально доверенностью.
Видео
050