Содержание
С каждым годом число заболевших Альцгеймером растет и по прогнозам специалистов, такая тенденция будет сохраняться и дальше. К сожалению, болезнь на сегодняшний день неизлечима, однако ранняя диагностика поможет замедлить прогресс и отсрочить тяжелую стадию. Именно поэтому так важно знать обо всех причинах и первых признаках болезни Альцгеймера (БА) у взрослых женщин и мужчин.
Признаки Альцгеймера
При Альцгеймере происходит патологический процесс гибели клеток мозга. Если сравнивать снимки мозга здорового человека и больного, то разница очевидна: мозговая ткань при Альцгеймере воспалена и деформирована, объем серого вещества значительно меньше.
Для болезни Альцгеймера характерно:
- постепенное начало болезни;
- быстрый прогресс;
- продолжительность жизни в 6-15 лет;
- болезнь проявляется впервые после 65 лет (исключение — редкие случаи раннего Альцгеймера);
- Альцгеймер чаще диагностируется у женщин-неврастеников. Кроме того, было замечено, что у женщин заболевание протекает сложнее, а прогрессирует гораздо быстрее;
- Люди, занимающиеся интеллектуальным трудом, болеют реже;
- доказана зависимость между болезнью и пассивным курением.
К сожалению, без специально проведенной диагностики, только по внешним признакам определить Альцгеймер на ранних стадиях невозможно. Однако есть ряд ранних симптомов и признаков болезни Альцгеймера, которые должны насторожить и заставить пройти полное обследование.
Первые симптомы и признаки болезни Альцгеймера появляются постепенно, задолго до ярко выраженной клинической картины. В зависимости от проявленных симптомов специалисты выделяют четыре стадии:
Для заболевания характерно постепенное усиление признаков, появившихся на предыдущей стадии.
Разрушение нейронных связей и гибель клеток мозга приводят к тому, что сначала страдают когнитивные функции организма, а позже и все остальные. Связано это с тем, что сама болезнь в первую очередь поражает гиппокамп и кору головного мозга. Гиппокамп отвечает за сохранение информации, а кора за когнитивную функцию. Со временем Альцгеймер распространяется на другие отделы мозга.
БА, как и остальные виды дегенеративных патологий головного мозга, подчиняется двум законам: Рибо и Джексона. Закон Рибо гласит, что при всех видах потери памяти, есть определенная закономерность. И утрата памяти при Альцгеймере всегда проходит по следующей схеме:
- недавние воспоминания,
- профессиональные знания, языки,
- чувства,
- инстинктивная память, привычки.
Закон Рибо при Альцгеймере проявляется и в речи: сначала из устной речи больного исчезают имена собственные, потом нарицательные. Последними исчезают глаголы.
Второй закон (Джексона) определяет прямую зависимость устойчивости когнитивных функций и их возрастом. То есть, чем раньше человек усвоил тот или иной навык, тем позже он теряется под воздействием болезни. Это относится как к функциям, выработанным в процессе эволюции, так и индивидуальным, полученным в результате жизненного опыта. Именно поэтому последнее, что теряет человек на тяжелой стадии Альцгеймера, — это способность самостоятельно есть, ходить, контролировать мочеиспускание и дефекацию.
Преддеменция и ее признаки
Ранние признаки болезни Альцгеймера могут проявляться еще за 5-8 лет до постановки диагноза. В этом и кроется коварство болезни. Она наступает постепенно, незаметно для окружения и развивается стремительно, приводя к старческому слабоумию и неспособности к самообслуживанию.
| Признак | Внешнее проявление |
|---|---|
| Апатия | Человек перестает интересоваться тем, что его еще недавно занимало. Избегает общения с близкими людьми, забрасывает хобби. В некоторых случаях апатия может доходить до пренебрежения гигиеной (перестает принимать душ, чистить зубы) |
| Личностные изменения | К первым симптомам и признакам болезни Альцгеймера у мужчин относятся раздражительность, беспричинная агрессия, перепады настроения, нарушения сексуального поведения. У женщин такие проявления встречаются гораздо реже |
| Нарушения когнитивных функций |
|
| Речевые нарушения | У больного все чаще возникают сложности с формулировкой своих мыслей, он не всегда может вспомнить нужное слово. Ему бывает трудно понять обращенную к нему речь |
| Нарушения кратковременной памяти |
|
Важно! Первые симптомы и признаки болезни Альцгеймера у женщин и мужчин схожи с проявлением обычного переутомления, стресса. Поэтому далеко не всегда апатия, продолжительный дневной сон — признак болезни Альцгеймера.
К признакам начинающейся болезни Альцгеймера относится и нарушение обоняния. Из-за разрушения нейронов мозга больной не в состоянии различать запахи. Это один из немногих внешних признаков, по которому можно отличить БА от простого переутомления.
На этой стадии можно заметить нарушения кратковременной памяти. Долговременная при этом еще не пострадала. Внешне это проявляется в том, что человек становится очень зависимым от записных книжек, ежедневников, напоминаний в телефоне.
Как правило, на этой стадии болезнь диагностируется очень редко. Симптомы и признаки заболевания Альцгеймера могут проявляться приступами, поэтому они редко кого настораживают.
Ранняя деменция и ее признаки
На этом этапе заболевание поражает другие отделы мозга. Все признаки начинающегося Альцгеймера, характерные для преддеменции, усиливаются. Заболевание уже проявляется ярко, симптомы становятся очевидными как для самого больного, так и для окружения. Именно на этой стадии чаще всего и ставится окончательный диагноз.
| Признак | Внешнее проявление |
|---|---|
| Апатия | Крайняя степень апатии, пренебрежение собой и гигиеной |
| Личностные изменения | Критическое отношение к себе еще сохранено. На этой стадии больные подвержены депрессиям, их одолевают суицидальные мысли. Больной человек становится все более нервным и раздражительным |
| Нарушения когнитивных функций | Человеку все труднее выполнять сложные, поэтапные действия: готовить, убираться в доме |
| Речевые нарушения | Больной забывает названия, путает слова. Темп речи заметно снижается. Используются простые словесные конструкции, предложения укорачиваются. Меняется почерк |
| Нарушения кратковременной памяти | Человек постоянно теряет вещи, не помнит, куда их положил и что делал. Вкупе с изменившимся характером и раздражительностью это приводит к конфликтам внутри семьи |
| Моторика | Из-за поражения мозга нарушается мелкая моторика. Человек становится медлительным и неуклюжим |
На этом этапе развития заболевания человек еще может жить самостоятельно, заботиться о доме и себе, хотя периодически ему и нужна помощь. В некоторых случаях пациенты с ранней деменцией жалуются на головную боль и головокружения.
Важно! На этом этапе нарушена способность объективно оценивать происходящее и соответственно реагировать, поэтому человек с БА не может водить машину уже на ранней стадии.
Умеренная деменция, ее признаки
На этой стадии состояние значительно ухудшается. Все признаки выражаются сильнее, требуется постоянный присмотр и уход.
Для умеренной стадии характерны следующие признаки болезни Альцгеймера в пожилом возрасте:
- человек теряет способность к общению. Он не понимает обращенную у нему речь, не в состоянии сформулировать свои мысли, путает слова. Это проявляется как в устной речи, так и в письменной. Навык чтения также утрачивается;
- координация нарушена. Для того, чтобы одеться, умыться, воспользоваться туалетом, нужна посторонняя помощь;
- страдает долговременная память, утрачиваются давние воспоминания, человек перестает узнавать членов своей семьи, свое жилье;
- в настроении заметны резкие перепады от агрессии до плаксивости. У некоторых заболевших появляется склонность к бродяжничеству;
- перестает контролировать мочеиспускание и дефекацию. Возникает потребность в использовании подгузников для взрослых;
- критическое мышление уже не работает. Он не в состоянии объективно оценивать себя, происходящее и окружение;
- не контролирует прием пищи. Может забыть, что уже поел и просить еще;
- появляются бредовые идеи, паранойя и фобии.
Важно! Тяжелое состояние больного на этой стадии требует постоянного контроля со стороны. Мозг серьезно поражен, человек становится опасным не только для себя, но и для окружающих.
Эта стадия может быть достаточно продолжительной. Зафиксированы случаи, когда с умеренной деменцией при грамотном уходе люди жили еще 10 лет.
Тяжелая деменция, ее признаки
На тяжелой стадии болезни Альцгеймера симптомы и признаки у пожилых достигают своего максимума, человек становится полностью зависимым от посторонней помощи.
Признаки Альцгеймера у пожилых женщин и мужчин на этой стадии одинаковы:
- словарный запас сокращается до отдельных слов, позже исчезают и они. Человек издает нечленораздельные звуки, не понимает, что ему говорят окружающие;
- апатия и безразличие усиливаются. Вспышки агрессии происходят все реже. Большую часть времени больной лежит в позе эмбриона, не проявляя интереса к происходящему;
- неспособность выполнить элементарные действия: взять предмет, воспользоваться столовыми приборами;
- кормить приходится насильно или через зонд.
Эта стадия самая краткосрочная, в среднем занимает около полугода. Проблемы с питанием, неподвижность приводят к серьезным осложнениям и смерти.
Справка. Ученые вывели закономерность между продолжительностью жизни с этим диагнозом и возрастом, в котором он был поставлен. Так, при наступлении БА до 60, человек может прожить еще 20 лет, в 70-75 — еще 10 лет. В случае если заболевание наступило после 80, человек, как правило, не проживает больше 5 лет.
Ранний Альцгеймер и его признаки
К сожалению, с Альцгеймером сталкиваются не только пожилые люди. По статистике, в 5% случаев заболевание диагностируется у людей моложе 65 лет. Это так называемый «ранний» или семейный Альцгеймер (СБА). Во всех случаях раннего Альцгеймера, у заболевшего среди ближайших родственников были страдающие этим недугом. Как утверждают врачи, если один из родителей страдал от этого заболевания, есть 50%-ная вероятность, что у ребенка оно тоже проявится. Первые признаки Альцгеймера в молодом возрасте могут быть зафиксированы задолго до старости, уже в 30-40 лет. Случаев детского Альцгеймера не зафиксировано.
Сложность диагностики раннего Альцгеймера заключается в том, что как правило, до 65 лет — это физически активные, работающие и семейные люди. Начальные признаки болезни Альцгеймера у молодых похожи на проявление депрессии, стресса и поэтому долгое время игнорируются как самим человеком, так и лечащим врачом. Обычно семейный Альцгеймер диагностируется уже на второй или даже третьей стадии.
Единственное отличие СБА от позднего типа — генетическая причина возникновения. Признаки, характер течения заболевания, стадии не отличаются. Первые признаки Альцгеймера у взрослых женщин 30 и 70 лет будут практически одинаковыми. Однако из-за разницы в возрасте и образе жизни, молодой человек может заметить и другие симптомы:
- снижение работоспособности, быстрая утомляемость;
- перепады настроения,
- ухудшение зрения, обоняния.
Альцгеймер в любом возрасте — это тяжелое испытание, как для самого человека, так и для его семьи. Знание первых признаков, внимание к малейшим нарушениям в памяти и поведении родного человека поможет поставить диагноз вовремя и подготовиться к дальнейшим изменениям.
Видео
040
