Содержание
Болезнь Альцгеймера – одна из тяжелых болезней в психиатрии, особенностью которой является поражение людей пожилого возраста и сопровождается развитием слабоумия. Распад личности и утрата самостоятельности препятствуют реализации идеи активного долголетия, так как особенность страдания — снижение качества жизни пациентов. По статистике патология чаще всего начинает развиваться после 65 лет, но существуют примеры раннего начала (45-50 лет). После 85 летнего возраста около половины людей страдают от деменции (приобретенного слабоумия), в том числе и по альцгеймеровскому типу.
Что такое болезнь Альцгеймера
Болезнь Альцгеймера как психическое заболевание изменяет образ жизни и личность коренным образом. Прогрессирующее слабоумие связано с гибелью нервных клеток головного мозга, особенностью этой деменции является включение в их состав специфического патогенного белка амилоида. В результате пострадавшие клетки утрачивают свою функцию. Современная психиатрия и болезнь Альцгеймера, и другие формы старческого слабоумия рассматривает как прогрессирующее необратимое явление. Необходимо учитывать факт, что далеко не все пожилые люди подвержены деменции. Существует реальная вероятность сохранить способность головного мозга к ясному мышлению и хорошей памяти в любом возрастном периоде.
Причины заболевания
Психиатры пока не могут однозначно назвать причину Альцгеймера, но существуют факторы риска болезни Альцгеймера, которые увеличивают вероятность возникновения деменции. К наиболее значимым провоцирующим моментам болезни относят:
- генетическую предрасположенность;
- нарушение здорового образа жизни;
- инфекционные возбудители;
- психосоматические факторы.
Риск развития болезни значительно усиливается, если на человека действует сразу несколько неблагоприятных факторов.
Наследственность
Генетические исследования доказали существование гена, который стимулирует накопление в клетках головного мозга специфического белка после 60 летнего возраста. Данная особенность обменных процессов может передаваться по наследству, поэтому факторы риска заболевания Альцгеймера значительно серьезнее, если близкие родственники страдают подобным слабоумием.
Нарушение здорового образа жизни
Вредные привычки и отказ от активной физической и умственной деятельности негативно влияют на возможность развития альцгеймеровского психоза. Провоцируют особенности изменения в психической деятельности:
- курение;
- переедание с присоединением ожирения и сахарного диабета по 2 типу;
- гиподинамия;
- отказ от активной умственной деятельности.
Здоровый образ жизни снижает вероятность преждевременного старения организма и необратимых изменений в головном мозге.
Инфекции
В последние годы доказана роль инфекционных возбудителей для развития дегенерации в мозговой ткани. Вызывать заболевание могут специфические белки (прионы), которые попадают в нервную ткань при хирургическом вмешательстве, переливании крови, инъекциях препаратов.
Возможно развитие патологических изменений при инфицировании слизистой полости рта бактериальной инфекцией или проникновении в головной мозг вируса герпеса 1 типа.
Психосоматика
Болезнь Альцгеймера и психосоматика имеют очевидную связь по утверждению психологов и психофизиологов. Наблюдение за особенностями развития клинической картины показало, что пациенты с депрессией в среднем возрасте и высоким уровнем тревожности чаще страдают слабоумием в старости.
Считается, что такие особенности характера как ворчливость, недовольство жизнью, зависть, ревность, мстительность провоцируют патологические изменения в мозговой ткани. Психический негативизм, проявляющийся в отрицательном отношении к миру, повреждает нервные клетки и вызывает их гибель. Роль психосоматики необходимо учитывать при разработке комплекса профилактических мероприятий для психоза Альцгеймера.
Расстройства психики при болезни Альцгеймера
Родственников пациента часто интересует, является ли психическим заболеванием болезнь Альцгеймера? Анализ особенностей симптомов подтверждает наличие психического расстройства. Больной нуждается в том, чтобы психиатр и невролог постоянно наблюдали его и контролировали изменения в состоянии.
| Психические функции | Как нарушаются | Последствия |
|---|---|---|
| Память | Провалы в памяти (амнезия) на настоящие и прошлые события
Ложные воспоминания |
Забываются незначимые детали, а также основные события биографии, накопленные знания и навыки |
| Мышление | Бред ущерба, подозрительности (навязчивые идеи о нанесении вреда), исчезают логические связи | Нарушаются взаимоотношения с родственниками и окружающими |
| Сознание | Расстраивается ориентация во времени и пространстве, собственной личности | Пациент теряется сначала в новой для него обстановке, а затем и в привычной.
Не ориентируется в сезонах, не знает, какой год, день недели, время суток. |
| Внимание | Снижается концентрация, появляется рассеянность | Больному трудно сосредоточиться на любой деятельности |
| Восприятие | Галлюцинации, иллюзии | Особенностью является беспокойное или агрессивное поведение |
Особенность старческой деменции заключается в том, что клиническая симптоматика может осложниться неадекватными реакциями с возбуждением, поэтому лечащий психиатр болезнь Альцгеймера может порекомендовать лечить в стационарном отделении психиатрической больницы с помощью психотропных препаратов.
Важно! В терминальной стадии обычно присоединяются неврологические расстройства двигательной функции (параличи) и расстройства чувствительности, пациент теряет способность самостоятельно передвигаться.
Болезнь Альцгеймера и другие заболевания нервной системы
Дегенеративные и сосудистые заболевания нервной системы нарушают жизнедеятельность клеток, поэтому риск альгеймеровской деменции значительно возрастает. В свою очередь, пациенты с деменцией Альцгеймера риск заболеть атеросклерозом и инсультом имеют более высокий, в особенности на поздних стадиях слабоумия.
Отличия от сосудистой деменции
По клиническим признакам Альцгеймер и поражение сосудов склерозом имеют похожую клиническую картину. По этой причине у пациентов возникает сомнение: отличается ли склероз от болезни Альцгеймера или это одинаковая патология? На самом деле разница между склерозом и болезнью Альцгеймера заключается в причинах гибели клеток головного мозга. Особенность альцгеймеровской деменции состоит в образовании вредоносного белка, который приводит к атрофии коры головного мозга и клеток гиппокампа (область головного мозга, отвечающая за память). При атеросклеротическом поражении сосудов мозговая ткань страдает от снижения кислородообеспечения, в последующем клетка гибнет из-за отсутствия поступления к ней питательных веществ.
Особенность альцгеймеровского психоза состоит в отсутствии разработки эффективных лечебных методик и действенной профилактики.
Рассеянный склероз и БА
Рассеянный склероз и болезнь Альцгеймера – совершенно разные по происхождению и механизму развития заболевания. Рассеянный склероз сопровождается распадом оболочки нервных волокон и образованием на этом месте склеротических бляшек. Патология наблюдается в молодом возрасте и не сопровождается расстройством памяти и интеллекта. Особенность Альцгеймера в поражении людей пожилого и старческого возраста, а психические расстройства определяют клиническую картину.
Особенностью каждого из заболеваний является повышенная проницаемость барьера, который защищает нервную систему от проникновения болезнетворных возбудителей и токсинов.
Особенности лечения
Психиатр лечит болезнь Альцгеймера на ранних стадиях, при появлении первых признаков нарушения памяти и внимания. Особенность медикаментов (Допенезил, Мемантин) на этом этапе — тормозить прогрессирование симптоматики за счет облегчения образования межнейронных связей. При своевременном начале лечения пациент дольше сохраняет практические навыки и ориентацию в пространстве и времени.
Особенностью поздней стадии является качественный уход и контроль безопасности. Больные нуждаются в общении, организации реабилитационных мероприятий, прогулках, качественном питании.
Важно! Родственникам необходимо проводить время с больным и сохранять эмоциональную привязанность.
Как уберечься
Специфические особенности профилактики для психоза Альцгеймера на данный момент не разработаны. Чтобы снизить риск заболевания необходимо вылечить хронические инфекционные болезни, нормализовать артериальное давление и уровень холестерина в крови. Потребуется отказаться от курения и чрезмерного употребления сладостей.
Для клеток мозга полезны умеренные физические нагрузки (бег, велотренажеры, прогулки). Особенно стимулирует психику интеллектуальная работа (чтение книг, изучение иностранных языков). Полезно избавиться от негативных мыслей и научиться осознавать ценность жизни и каждого прожитого дня. Умение отпустить отжившее и открыться новому, способно затормозить, а в некоторых случаях и полностью предотвратить психоз Альцгеймера.
Видео
044
