Болезнь Альцгеймера: статистика, причины возникновения, эпидемиология в мире

Демографический дисбаланс в мире привел к изменению возрастного состава населения. Благодаря достижениям современной медицины удалось значительно увеличить среднюю продолжительность жизни, и сегодня лидирующая категория – люди старше 60 лет.

Но у долголетия есть и свои минусы: исследователи пришли к выводу, что чем старше становится человек, тем больше он подвержен риску развития слабоумия и поражения интеллектуальной сферы. Ученые установили причинно-следственную связь между развитием болезни Альцгеймера (БА) и деменцией у пожилых старше 65 лет.

Тенденции развития неврологических заболеваний

Исследователи спрогнозировали неутешительные темпы роста случаев болезни Альцгеймера. К 2030 году ожидается повышение заболеваемости БА до 66,7 млн всего населения мира, а к 2050-му от нее будут страдать предположительно около 120 млн человек.

По данным ВОЗ, из всего пожилого населения от 60 лет и старше (примерно 1,2 миллиарда) минимум 75% будут проживать в развивающихся странах. В отличие от многих заболеваний (сердечно-сосудистые патологии, рак простаты, инсульт, рак молочной железы), смертность которых с 2000 года значительно снизилась, степень летальности от болезни Альцгеймера продолжает расти и к 2020 году увеличилась на 33%.

Факторы риска возникновения деменции

Естественные изменения организма отличаются в разных возрастных периодах. После 60 лет начинаются процессы постепенного распада тканей, перестройка метаболизма, снижение способности восстанавливать утерянные структуры и функции.

В ходе многих исследований специалистами разных областей науки и медицины установлены факторы, которые при определенных условиях приводят к когнитивным нарушениям и старческому слабоумию у пожилых:

  • Старение. Исследователи установили прямую зависимость риска развития болезни Альцгеймера от возраста: после 65 лет риск возрастает минимум в 2 раза каждые следующие 5 лет. Если в 65 на 1000 пожилых встречается лишь 3 случая заболевания, то к 90-100 годам заболеваемость увеличивается до 65-70 случаев. Почти половина престарелых людей с установленным диагнозом БА находятся в возрастной категории от 75-85 лет.
  • Пол. Женщины больше подвержены развитию когнитивных нарушений, особенно старше 85 лет. Среди 100 пациентов, больных Альцгеймером, 72 – женщины. Также особенности женского организма повышают риск повреждения сосудов, что приводит к слабоумию (около 50% всех случаев).

  • Патологические изменения обмена веществ и эндокринные заболевания (артериальная гипертензия, ожирение, сахарный диабет). Эти состояния приводят к деменции преимущественно сосудистого характера и болезни Альцгеймера. Результаты 75% исследований говорят о зависимости неврологической патологии от индекса массы тела и степени его повышения.
  • Недостаток движения. Малая физическая активность или ее отсутствие негативно влияют на образование связей между нервными волокнами и на полноценное развитие структур головного мозга.
  • Курение. Никотин, попадая в сосуды, создает благоприятные условия для отложения в их стенках жиров и формирования атеросклеротических бляшек, что неизбежно приводит к сосудистой деменции и симптомам БА.
  • Наследственная предрасположенность. У людей, чьи близкие родственники первой линии (родители, братья, сестры) имеют установленный диагноз болезни Альцгеймера, в разы выше риск ее развития. Исследователи обнаружили, что семейный характер заболевания связан с геном, который отвечает за образование и утилизацию амилоидного белка. При мутации этого гена белок в избытке откладывается по ходу нервных волокон, что нарушает проведение импульсов и приводит к расстройствам интеллектуальной сферы. Виной наследственной предрасположенности также может быть снижение образования специфического рецептора, связывающего и нейтрализующего амилоидный белок.
  • Хронические головные боли, вызванные неврологическими и другими причинами.
  • Экология и среда проживания. Особенно важен фактор влияния внешней среды на раннее развитие мозга, социальные условия, уровень образования.

Многие факторы до конца не исследованы и находятся в стадии анализа и определении прямой или косвенной связи с риском развития болезни Альцгеймера. Учёные выявили, что в основе заболевания всегда лежит сочетание нескольких факторов, особенно на фоне неблагоприятного экологического состояния окружающей среды.

Однако исследователи до сих пор не смогли построить статистическую модель развития БА в случае ликвидации группы или всех предрасполагающих факторов: на это требуются десятилетия наблюдений.

Болезнь Альцгеймера и диабет

Врачи и ученые считают БА симптомом нарушения углеводного обмена в головном мозге. Инсулин – белок, доставляющий глюкозу в ткани – стимулирует рост, развитие и функционирование нервных волокон, отвечает за их энергетический баланс и формирование межнейронных соединений. В нервных клетках имеется канал – транспортер глюкозы, который «открывается» и проводит ее в нейрон только при действии на него инсулина.

Установлена связь между началом развития БА и нарушением доставки глюкозы в нервные клетки. Чем больше нарастает инсулиновая недостаточность, тем быстрее прогрессирует болезнь. Из-за влияния устойчивости к инсулину при его дефиците БА еще называют «диабетом головного мозга».

Ранняя диагностика Альцгеймера: скрининг заболеваемости

Золотой стандарт оценки риска болезни Альцгеймера и выявления предрасположенности к ней – специализированные тесты, направленные на определение нейропсихологического статуса человека.

Применение тестов затруднено из-за разнообразия языков, разного уровня грамотности и культуры населения, для которого они должны использоваться. Чтобы свести результаты анализа риска БА к единому значению и стандартизовать диагностические методы и способы интерпретации полученных данных, были созданы специальные Центры Диагностики Деменции (Dementia Research Group Centres).

В ходе исследований специалисты имеют возможность анализировать уже имеющиеся результаты тестов и описания эпидемиологии болезни Альцгеймера в отечественных и зарубежных изданиях.

Эпидемиология болезни Альцгеймера в мире

Главные эпидемиологические показатели – распространенность заболевания и степень заболеваемости.

Распространенность заболевания – это общее количество всех случаев конкретной патологии среди всего населения на определенный временной период.

Заболеваемость – число новых случаев данной болезни на какой-либо количественный показатель населения за несколько лет (часто выражается на 1000 человек/лет).

Полученные данные ранее проводившихся исследований, в которых анализируют условно здоровых людей (нет симптомов заболевания и установленного диагноза), показывают, что конкретно для болезни Альцгеймера заболеваемость составляет то 5 до 8 новых случаев на 1000 населения за определенный временной промежуток (1 год).

Для всех типов старческого слабоумия заболеваемость установлена на уровне 10-15 случаев. Соответственно, диагноз БА – 50% от всех впервые установленных и зарегистрированных случаев деменции.

Следствие: основная причина развития слабоумия – болезнь Альцгеймера. Большая часть пожилых с деменцией (примерно ¾) проживает в развивающихся странах. Аналитики спрогнозировали рост заболеваемости до 71% в 2040 году (в 2001 показатель составлял 60%).

Ожидается увеличение числа заболевших деменцией в 2 раза каждые 20 лет: более 80 млн к 2040 году. Исследователи пришли к выводу, что с возрастом число заболевших резко увеличивается: в диапазоне 65-74 года регистрируется 53 новых случаев на 1000 человек в год, в 75-84 – около 170 впервые выявленных больных и больше 230 новых случаев после 85 лет.

К 2050 году прогнозируют увеличение заболеваемости в 3 раза (больше 13 млн человек). В категории пожилых 64-75 лет скачка заболеваемости не ожидается, в 75-84 года она может удвоиться почти до 5 млн человек, а среди людей старше 85 возможен 4-кратный прирост – до 8 млн заболевших.

Результаты позволяют спрогнозировать стремительный рост числа пожилых с деменцией в Индии, Китае и Латинской Америке. Ежегодно регистрируются больше 4.5 млн больных с впервые установленным диагнозом, росту случаев деменции подвержены многие азиатские страны.

В РФ болезнь Альцгеймера распространена меньше, чем деменция. В 2020 году распространенность БА составила 1% от всего населения, что связано с численным преимуществом людей старше 60. Количество заболевших увеличилось на 28% с 2005 года.

Прогнозы

Ежегодно увеличивается как распространенность, так и заболеваемость болезнью Альцгеймера. В будущем ожидается ускоренный рост числа новых случаев, что связано со старением населения и взаимодействием неблагоприятных внешних и внутренних факторов.

Современные методы диагностики позволяют обнаружить БА на ранних стадиях, что также приводит к статистическому росту заболеваемости.

Перед специалистами стоит задача поиска новых методов диагностики и стандартизации полученных результатов исследований, а также профилактики деменции и разработки эффективного лечения заболевания.

Заказать звонок
+
Жду звонка!